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压疮、造口题库

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编辑版word压疮造口题库一、填空1.压疮分期(淤血红润期)(炎症浸润期)(溃疡期。2.压疮的好发部位(骶尾部)(髋部)(足跟)(内外踝)(肩胛骨)(枕部。3.压疮发生的局部因素(压力)(摩擦力)(剪切力)(潮湿)4.伤口愈合分期(出血期)(充血期)(肉芽期)(收缩期)5.伤口换药首要是(彻底清创),去除污染,切除(坏死污染)严重的组织。6.压疮产生方程式(压力强弱)X(时间)二压疮7.造成压疮的力学机制(垂直性压力)(摩擦力)(剪切力)(挤压)8.压疮发生的原因(内源性因素)(外源性因素)9.肠造口类型(结肠造口(回肠造口(临时性造口。10. 预防压疮要做到七勤为(勤观察)(勤翻身)(勤按摩)(勤擦洗)(勤更换)(勤整理)(勤交班)11. 危重病人的压疮是由于(活动减少)和(功能损害)而引起一个潜在的具有很大危害性的并发症,它的形成过程迅速,治疗过程却很(漫长)。12. 有感染的创面注意先做一个(细菌培养)+(药敏)再换药,以指导(抗菌素)的选用。13. 血供丰富,感染机会小的伤口可用(生理盐水)清洁创面,(无菌)敷料包扎即可。14. 压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口,可以使用(碘伏和/或双氧水)清洁创面(庆大霉素盐水)敷料覆盖创口。15. 压疮护理临床思维存在的问题(被动性(习惯性(依赖性(表面性。16. 皮下软组织受到(压力)或(剪切力)的损害,可出现局部皮肤完整,但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。17. 压疮最危险的因素是(静止不动)18. (卧床)或限制在椅子上和(肢体痉挛)都是发生压疮的重要危险因素。编辑版word19. 皮肤营养状况评估:皮肤弹性,(颜色),(温度),(感觉)。20. 压疮易发生的卧位(仰卧位)(侧卧位)21. 为患者更换伤口敷料时,应保持伤口(清洁),预防、控制(伤口感染),促进(伤口愈合)。22.包扎伤口时要保持良好的(血液循环),不可(固定太紧)。23.换药前询问了解患者的(身体)情况,观察、了解(伤口局部)情况。24.患者约束中,护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、(皮肤颜色)、(皮肤温度),定时松解。25.指导家属在约束期间协助患者保证肢体(处于功能位),保持(适当的活动度)。26.实施约束时间较长时,护士要每(2 小时)松解约束带一次,并活动肢体,协助翻身。27. 观察受压皮肤状况包括:潮湿、压红,压红消退时间、水泡、破溃。28.受压皮肤在解除压力30 分钟后压红不消退者应该(缩短翻身...

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