编辑版word压疮造口题库一、填空1.压疮分期（淤血红润期）（炎症浸润期）（溃疡期。2.压疮的好发部位（骶尾部）（髋部）（足跟）（内外踝）（肩胛骨）（枕部。3.压疮发生的局部因素（压力）（摩擦力）（剪切力）（潮湿）4.伤口愈合分期（出血期）（充血期）（肉芽期）（收缩期）5.伤口换药首要是（彻底清创），去除污染，切除（坏死污染）严重的组织。6.压疮产生方程式（压力强弱）X（时间）二压疮7.造成压疮的力学机制（垂直性压力）（摩擦力）（剪切力）（挤压）8.压疮发生的原因（内源性因素）（外源性因素）9.肠造口类型（结肠造口（回肠造口（临时性造口。10. 预防压疮要做到七勤为（勤观察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤更换）（勤整理）（勤交班）11. 危重病人的压疮是由于（活动减少）和（功能损害）而引起一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很（漫长）。12. 有感染的创面注意先做一个（细菌培养）＋（药敏）再换药，以指导（抗菌素）的选用。13. 血供丰富，感染机会小的伤口可用（生理盐水）清洁创面，（无菌）敷料包扎即可。14. 压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口，可以使用（碘伏和/或双氧水）清洁创面（庆大霉素盐水）敷料覆盖创口。15. 压疮护理临床思维存在的问题（被动性（习惯性（依赖性（表面性。16. 皮下软组织受到（压力）或（剪切力）的损害，可出现局部皮肤完整，但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。17. 压疮最危险的因素是（静止不动）18. （卧床）或限制在椅子上和（肢体痉挛）都是发生压疮的重要危险因素。编辑版word19. 皮肤营养状况评估：皮肤弹性，（颜色），（温度），（感觉）。20. 压疮易发生的卧位（仰卧位）（侧卧位）21. 为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（清洁），预防、控制（伤口感染），促进（伤口愈合）。22.包扎伤口时要保持良好的（血液循环），不可（固定太紧）。23.换药前询问了解患者的（身体）情况，观察、了解（伤口局部）情况。24.患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（皮肤颜色）、（皮肤温度），定时松解。25.指导家属在约束期间协助患者保证肢体（处于功能位），保持（适当的活动度）。26.实施约束时间较长时，护士要每（2 小时）松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身。27. 观察受压皮肤状况包括：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃。28．受压皮肤在解除压力30 分钟后压红不消退者应该（缩短翻身...
