脑卒中恢复期康复评定常用量表 VIP专享VIP免费

脑卒中恢复期康复评定常用量表表1-1修订Ashworth痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸表1-2Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动（软瘫期）Ⅱ联带运动初级阶段（痉挛期）⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动Ⅲ可随意引起共同运动或其要素⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动取坐位，只踝关节背屈取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝取立位，只踝关节背屈Ⅵ协调运动大致正常取立位，伸膝状态下髋关节外展取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩表1-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%**能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N55-10095同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+4+90良，Good，G480同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，Fair+，F+4-3+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair，F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-，Fair-，F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-，Poor-,P-微，Tince,T2-1105无可测知的肌收缩零，Zero，000*MedicalReseachCouncil分级**Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧表1-4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准⑴无支撑坐位0—没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1—只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2—至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响⑵健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—受损的降落伞反应；2—正常的降落伞反应⑶患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上⑷支撑站立0—根本不能站立；1—需要在他人大力帮助下才能站立；2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—在没有支撑下不能站立；1—能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2—立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑⑹健侧单肢站立位0—至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—能保持立为平衡4~9秒钟；2—能保持立为平衡10秒以上⑺患侧单肢站立位同上评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行表1-5Holden步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走Ⅰ级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡Ⅱ级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全Ⅲ级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体Ⅳ级：平地上独立在平地...