第十七章会阴部手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习,学生应能够:1 .正确陈述外阴癌、子宫脱垂及尿瘘的病因、临床表现和处理原则。2 .描述并解释下列概念:尿瘘、子宫脱垂。3 .正确区别子宫脱垂的临床分度。4 .举例说明子宫托的放取方法和注意事项。5 .应用所学知识为会阴部手术病人制订相应的护理措施。【练习题】一、名词解释1 .尿瘘 2.子宫脱垂二、选择题(一)A1 型题1 .行外阴、阴道手术的病人,其术前的皮肤准备范围是()A.上至脐上 10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上 1/3B.上至耻骨联合上 10cm,下包括外阴部、臀部及大腿内侧上 1/3C.上至脐上 10cm,下包括外阴部、臀部及大腿内侧上 1/3D.上至耻骨联合上 10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上 1/3E.上至脐上 10cm,下包括外阴部、肛门周围及大腿内侧上 1/32 .有关会阴手术术后切口护理错误的是()A.观察有无渗血、红、肿、热、痛等炎性反应B.观察阴道分泌物的量、性质、颜色C 每天行外阴擦洗 2 次D.术后 3 天可行外阴烤灯保持伤口干燥E.术后纱条压迫止血在 4 一 6 小时内取出3 .外阴癌病人的主要治疗手段是()A.手术治疗 B.放射治疗 C.保守治疗 D.化学药物治疗 E.生物治疗4 .关于阴道手术前的肠道准备工作,错误的是()A.术前服用抗生素 3 天B.术前 3 天给予少渣饮食C.术前 1 天给予流质饮食D.术晨行清洁灌肠E.术前 1 天可口服甘露醇(二)A2 型题1 .一名女司机酒后驾车发生车祸后,外阴创伤形成血肿,于 3 小时内入院采取保守治疗。下列护理措施错误的是()A.协助病人采取合适体位,以利压迫血肿,防止再出血B.保持外阴清洁,每日行外阴冲洗 3 次C.按医嘱给予止痛、止血药D.24 小时内冷敷E.24 小时后热敷2 .50 岁妇女,发现右侧大阴唇有黄豆大小结节 1 年,有灼痛及疹痒感,搔抓后易破溃、出血。局部取活检镜下见组织自表皮基底层长出,有粘液样分泌物,最可能的临床诊断是()A•外阴癌 B•外阴恶性黑色素瘤 C•乳头瘤 D.Paget 病 E•脂肪瘤3 .某病人,58 岁,外阴瘙痒 1 年,左小阴唇查见 1cmXlrm 溃疡,诊断为外阴癌 I 期,其主要的转移途径是()A•淋巴转移 B•直接浸润 C•血行转移 D•直接浸润加淋巴转移 E•直接浸润加血行转移4 .王女士,诊断为外阴癌,行外阴根治术,术毕返回病房后护士应为病人摆放的体位是()A.半卧位,膝下垫软枕...