陕西中医药大学《胸腔积液》见习课程教学设计课程名称：胸腔穿刺术任课教师：职称：所在系部：第二临床医学院教研室：内科教研室授课对象：班授课时间：年月曰课程类型：临床见习课程授课章节：胸腔积液病案及胸腔穿刺术基本教材：人卫版第版《内科学》第章第节页页自学资源：、患者女，岁，因“咳嗽，左侧胸痛一月，胸闷、憋气三天”就诊。患者一月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶咳少量白色粘痰，无咯血。经常感左侧胸部疼痛，深呼吸时加重。在当地医院口服多种止咳及消炎药物（具体不祥），效果不佳。近一月不规则发热，体温在°C 度之间，自服感冒药物，自觉症状减轻。夜间醒来时常发现身上出汗。近天胸痛减轻，但出现胸闷，憋气，右侧卧位时憋气加重，同时感乏力，在当地门诊静脉点滴“青霉素”三天，症状无缓解，遂来我院门诊，胸片示“左侧胸腔积液”。患者自发病以来，精神饮食可，大小便正常，体重无明显减轻。既往身体健康，无慢性疾病及传染病。无家族遗传病及传染病可载。体格检查 C次分次分。成年女性，一般情况可。全身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无紫绀。气管右移。无颈静脉怒张。双侧胸廓对称，左肺第四肋以下叩浊音，右肺叩清音。左下肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下无触及，肝区无叩痛，。脊柱、四肢无畸形。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查胸片示左侧胸腔积液。问题：患者的诊断下步治疗方案？、《内科学》教材中与胸腔积液相关的疾病、在中国知网、万方数据库、检索相关文献，并进行梳理。教学目标：（―）知识目标：掌握胸腔穿刺术的适应症、基本步骤、操作注意事项和禁忌症熟悉胸腔积液的诊断和治疗方案了解胸腔积液最新的临床研究和进展（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备操作胸腔穿刺术的能力和一定的临床思维。（三）情感目标培养学生对病人的尊重、有同情心，能与患者建立良好的医患沟通，取得患者的信任感，技能操作过程注意保护患者隐私，构建医学人文关怀。学生特点分析：临床专业大四学生处于理论课程与临床实习的过渡阶段，在此阶段，学生对临床工作具有强烈的好奇心和求知欲望，我们主要让学生逐步了解临床工作的具体内容和一些主要的临床技能操作，如何将理论知识与临床实践相结合。教学重点：胸腔积液的临床表现、诊断和治疗胸腔穿刺术的操作教学难点：胸腔穿刺时的无菌准备胸腔穿刺...
