全身炎症反应综合征

[资 源 ] 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 本 贴 收 到 1 朵鲜 花 什 么 是 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 ？ 其 诊 断 标 准 是 什 么 ？ 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 （ SIRS） 是 由 各 种 严 重 损 伤 引 起 全 身 炎 症 反 应 的 一 种 临 床 过 程 。 是 由感 染 与 非 感 染 因 素 (如 创 伤 、 烧 伤 、 急 性 胰 腺 炎 及 缺 血 缺 氧 等 )引 起 的 难 以 控 制 的 全 身 性 "瀑布 "(或 过 度 )炎 症 反 应 ， 表 现 为 肺 、 肝 、 肠 道 等 器 官 微 血 管 内 的 多 形 核 白 细 胞 贴 壁 、 粘 附 ，巨 噬 细 胞 活 化 ， 充 血 、 渗 出 等 。 凡 符 合 下 列 2 项 或 2 项 以 上 表 现 者 即 可 诊 断 为 SIRS： ① 体 温 ＞ 38℃ 或 ＜ 36℃ ； ② 心 率＞ 90／ min；③ 呼 吸 ＞ 20／ min 或 PaCO2＜ 4.3kPa；④ 白 细 胞 总 数 ＞ 12×109/L 或 ＜ 4×109/L，或 中性 杆状核 细 胞 ＞ 0.10。 1994 年由 Hayden 推荐出 儿科诊 断 标 准 即 具备以 下 两项 或 两项 以 上 条件： ① 体 温 ＞ 38或 ＜ 36℃ ； ⑦心 率 大于各 年龄组正常平均值加2 个标 准 差； ③ 呼 吸 频率 大于各 年龄组正常平均值加2 个标 准 差； ④ 血 白 细 胞 ＞ 12×109/L 或 杆状核 细 胞 ＞ 0.10。 危重 患儿全 身 炎 症 反 应 综 合 征 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 （ systemic inflammatory response syndrome, SIRS） 是 1991年美国胸 科医 师 学 会 /危重 病 医 学 会 （ ACCP/SCCM） ， 在 芝 加哥 联 合 召 开 的 研 讨 会 上 提 出 的新 概 念 。 SIRS 是 指 机 体 在 各 种 严 重 感 染 、 创 伤 、 烧 伤 、 缺 氧 及 再 灌 注 损 伤 等 感 染 与 非 感 染等 因 素 刺 激 产 生 的 一 种 失 控 的 全 身 炎 症 反 应 的 统 称 。 是 近 10 年来 对 于感 染 -炎 症 -危重 症 的病 理 生 理 过 程 深 入 研 究 后 提 出 的 新 概 念 。 SIRS 在 危重 患儿中并 不 少 见 。 国外 报 道 在 ...