剖宫产围手术期预防性应用抗生素的探讨关键词剖宫产术手术期间抗生素类摘要目的探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。材料与方法将住院符合研究条件的剖宫产产妇按顺序分奇数组术前用药，偶数术后用药。A组（围手术期用药组）21例，选用甲硝唑与头孢噻肟钠，于手术前30min内单次静脉冲击给药，术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置；B组（手术期及术后用药组）24例，术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置，术后头孢噻肟钠用药3天；C组（传统术后用药组）20例，术后头孢噻肟钠+甲硝唑全身用药5天。结果术后最高体温、退热时间3组间差异有统计学意义（p<0.05）;术后病率、腹部切口感染、子宫内膜炎3组间差异无统计学意义（p<0.05）;术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹3组间差异无统计学意义（p<0.05）。结论围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效，合理、低成本的理想方法。Studiesonprophylacticapplicationofantibioticsinperi-cesareanstageKeyWordsCesareansection;Intraoperativeperiod；AntibioticsABSTRACTAimTostudytherelevanceofmedicationtimeanddoseofprophylacticapplicationofantibioticsinperi-cesareanstagewithpostoperativeinfestation.MaterialandMethodThegravidasweredividedintothreegroupsaccordingtothedifferentmedicationsofprophylacticdrugs.GroupsAweregivenmetronidazoleandcefotaximesodiuminasingleintravenousstossmedicationinpreoperative30minutes,douchingtheuterinecavityanduterineincisionduringoperation,andretainingantibioticsinabdominalcavitypostoperatively.GroupBweredouchedintheiruterinecavityanduterineincisionwithmetronidazoleandcefotaximesodiumduringthesurgeryandgivencefotaximesodiuminpostoperative3days;GroupCreceivedmetronidazoleandcefotaximesodiuminpostoperative5days.ResultThereexistedsignificantdifferencesinthehighestpostoperativetemperatureofandpyretolytictimeamongthe3groups(p<0.05).Therewerenosignificantdifferencesinpostoperativemorbidity,woundinfectionorendometritisamongthe3groups(p＞0.05);nosignificantdifferencesinadverseeffects,WBCcounts,gastroenterictroubleordrugrashmongthe3groups(p＞0.05);butsignificantdifferencesofaveragedosesofantibioticsexistedamongthem(p＞0.05).ConclusionlProphylacticapplicationofantibioticsinperi-cesareanstageissafe,effective,withasmallerdosageandashortercourse,superiortopostoperativeapplicationofantibiotics.剖宫产术应用抗生素已成为产科医生预防感染的常规手段，怎样合理用药、合理治疗、降低费用已成为医生思考的问题。为此我们进行了前瞻性的研究，结果报告如下。1对象及方法1.1研究对象：2004年12月-2005年11月间安阳市妇幼保健院择期剖宫产病人110例进行前瞻性研究。经方差分析，各组组间孕妇年龄、孕周，均无显著性差异（p>0.05），均无手术禁忌证，无心、肝、肾疾病，无血液病及糖尿病，血红蛋白>90g/L，无中、重度妊娠期高血压疾病，无前置胎盘及产后出血等产科合并症及并发症，无药物过敏史。分为3组：A组（围手术期用药组）21例；B（围手术期及术后用药组）24例；C（传统术后用药组）20例。3组在年龄、孕次、术前血红蛋白、手术时间、胎膜破裂时间、产程、肛门检查、阴道检查次数及手术指征等多方面差异无统计学意义，有可比性。1.2方法：3组病例中A组：青霉素皮试（-），与剖宫产术前30min将生理盐水100ml、头孢噻肟钠1g,快速静脉滴入；另将4g头孢噻肟钠溶于生理盐水100ml，于胎儿胎盘娩出后，用0.5%甲硝唑100ml，头孢噻肟钠稀释液30ml冲洗宫腔及子宫切口；缝合子宫肌层后，再将0.5%甲硝唑100ml和剩余的头孢噻肟钠稀释液70ml留置腹腔，术后给与支持疗法1-2d。B组：术前不用任何抗生素，术中胎儿、胎盘娩出后用0.5%甲硝唑100ml冲洗宫腔及子宫切口，缝合子宫肌层后，再将0.5%甲硝唑100ml，术后常规使用头孢噻肟钠2g，溶于生理盐水250ml静脉滴注，每日两...
