一.填空:1.钩体病的临床分型:流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型二.名解:1.感染(infection):是病原体和人体之间相互作用的过程。2.共生状态(commensalism):寄生物与宿主之间互相适应、互不损害对方的状态,称为共生状态。3.机会性感染(opportunisticinfection):由于寄生部位的改变或机体抵抗力下降,使病原体和人体的共生状态被破坏时,发生的平时不常见的感染。4.流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF)/肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS):是由流行性出血热病毒(汉坦病毒HV)引起的以发热、休克、充血、出血、急性肾功衰竭为特征的一种急性传染病。5.钩端螺旋体病(Leptospirosis,钩体病):是由一组致病性钩端螺旋体所致的以高热、中毒、出血和系统损害为特点的急性自然疫源性人畜共患病。属我国法定乙类传染病。6.赫氏反应:是一种青霉素治疗后的加重反应,多在首剂30min-4h发生,为大量钩体被杀灭后释放毒素所致。表现为突发的寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快、原有症状加重,部分患者发生低血压或休克。症状持续30min-1h,后可诱发肺弥漫行出血。7.流行性斑疹伤寒复发型:又称Brill-Zinsser病,是指初次感染流行性斑疹伤寒后因复发所引起的疾病,多呈轻型表现。因免疫因素或治疗不当,病原体潜伏体内,第一次发病后数年或数十年再发病8.流行性斑疹伤寒/虱传斑疹伤寒:由普氏立克次体(RickettsiaProwazeki)以人虱为传播媒介所致的急性传染病。临床特征:急性起病、稽留高热、剧烈头痛、皮疹、中枢神经系统症状三.简答:1.感染过程的表现(感染谱)①病原体被清除(继往感染)②隐性感染(covert/inapparent/sub-clinicalinfection,亚临床感染):临床无症状,轻微病理改变,但有感染的免疫学证据。③显性感染(apparent/clinicalinfection,临床感染):病理改变,临床症状,免疫学证据。④病原携带状态按病原体种类分:带病毒者、带菌者、带虫者按发生和持续时间分:潜伏期、恢复期携带者、健康携带者特点:无症状,排出病原体(第二常见)⑤潜伏性感染:病原体长期潜伏,不引起显性感染,待机体免疫功能下降时才引起显性感染。特点:潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外常见疾病:HSV(单纯疱疹),带状疱疹,疟疾,结核等2-1.流行性出血热EHF的传染源及传播途径如何?答:主要是鼠类等啮齿动物。传播途径:呼吸道为主,其次为消化道和接触,母婴及虫媒少见。2-2.典型EHF临床如何分期?三红三痛指什么,机理如何?答:典型表现分五期:发热期(3-7日):主要为低高热和全身中毒症状;本期消化道症状明显。三红:颜面、结膜和颈胸部充血,原因是局部充血;三痛:头痛、腰痛和眼眶痛,主要是小血管损害、局部水肿、压迫。低血压休克期(1-3日),表现BP低甚至休克。少尿期(2-5日):(表现略)。多尿期(2-5日):分移行期、多尿早期和多尿后期(表现略)恢复期:逐渐恢复,持续1-3周(表现略)。2-3.了解EHF各期主要表现及治疗原则。答:治疗原则:三早一就:早发现、早休息、早治疗、就近处理。发热期:抗病毒、改善症状:地塞米松、胃复安等,不用强效发汗药、预防DIC。低血压休克期:补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物。少尿期:稳定内环境、促进利尿、导泻和透析。多尿期:维持水电平衡、防治继发感染。恢复期:休息和功能恢复。3-1.阿米巴病的传染源与传播途径是什么?答:传染源:主要为无症状的包囊携带者、恢复期病人、慢性期病人。传播途径:包囊粪口传播。3-2.了解阿米巴病急性期主要肠内表现、肠外临床表现。答:急性期肠内表现:全身症状轻,无发热,起病缓慢呈间歇性腹泻。典型急性表现为黏液血便呈果酱样,量中等,粪质每天10余次,便较多,腥臭,伴有腹胀轻度腹痛。体征右下腹压痛。阿米巴滋养体可经过肠壁静脉或淋巴管或直接蔓延播散至肝脏、腹腔、肺、胸膜、心包、泌尿生殖道等,形成脓肿或溃疡,以阿米巴肝脓肿最常见。4-1.疟疾传染源及传播途径如何?答:传染源:病人及带虫者。传播途径:按蚊叮咬,极少因为输入带虫者血液。4-2.疟疾典型临床表现是什么...