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心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

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检查者精神饱满(0 .2 )仪表端庄(0 .2 )举止大方(0 .2 )态度诚恳和蔼(0 .2 )关心体贴患者(0 .2 ) 查体前检查者准备:自我介绍(0 .5 ),洗手(0 .3 )备齐检查用物(0 .2 ) 查体前被检查者准备:解开患者衣服(0 .5 )充分暴露前胸部(0 .5 ) 检查者与被检查者位置正确; 被检查者坐位或卧位(0 .5 )检查者站在被检查者右侧 体格检查评分标准—心脏检查 体检内容 分值 心脏视诊 被检查者仰卧位(或坐位)(1 分),正确暴露胸部,上至颈以下(1 分),下至中上腹(1 分),两侧至腋中线(1 分) 4 考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2 分),仔细观察心前区有无隆起及异常搏动,然后正俯视整个前胸,观察心尖搏动位置与范围(2 分)。 4 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分),在锁骨中线内侧还是外侧(2 分)。(正常人心尖搏动在第 5 肋间,锁骨中线内侧 0.5-1.0cm );能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常(4 分),具体搏动范围指划给考官看(2 分)。(正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm )。 10 心脏触诊 考生与被检查者位置正确:被检查者仰卧,考生站在被检查者右侧(2 分)。 2 考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1 分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分),也可用单一手指指腹触诊。 4 心尖搏动最强点在第几肋间(2 分),在锁骨中线内或外(2 分)。(正常人心尖搏动于第 5 肋间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm )(指点不正确不能得分)。 4 心脏震颤触诊(5 分):考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。 5 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分),能说出使触诊满意的条件:被检查者胸前倾位(2 分)、收缩期(2 分)、呼气末(2 分)。 10 心脏叩诊 考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3 分),右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3 分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即抬起(3 分),在同一部位叩诊可连续 2-3 下(3 分)。 12 左侧:在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分),由外向内至浊音出现(2 分),...

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