成人经口气管插管机械通气患者口腔护理T∕CNAS122020

T/CNAS 12－2020 1 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理 1 范围 本 文 件 规 定 了 成 人 经 口 气 管 插 管 机 械 通 气 患 者 口 腔 护 理 的 基 本 要 求 、 评 估 及 操 作 要 点 。 本 文 件 适 用 于 各 级 各 类 医 疗 机 构 的 注 册 护 士 。 2 规范性引用文件 下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款 。 其 中 ， 注 日 期 的 引 用文 件 ， 仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件 ； 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ）适 用 于 本 文 件 。 WS /T 311 医 院 隔 离 技 术 规 范 WS /T 313 医 务 人 员 手 卫 生 规 范 3 术语和定义 下 列 术 语和 定 义适 用 于 本 文 件 。 3.1 经口气管插管术 orotracheal intubation 将气 管 导 管 通 过 口 腔 经 声门置入气 管 ， 为气 道通 畅、 通 气 供氧等提 供最 佳条 件 的 一 种技 术 。 3.2 声门下吸引 subglottic secretion drainage 应 用 带有 声门下 吸引 装置的 气 管 导 管 ， 通 过 负压吸引 ， 直接吸引 积聚在气 囊上方的 分 泌物的 方法。 4 基本要求 4.1 操 作 前后手 卫 生 应 遵守WS /T 313的 规 定 。 4.2 对 于 患 有 呼吸道传染性 疾病的 患 者 ， 应 按 照 WS /T 311中 的 规 定进行隔 离 和 自我防护 。 4.3 应 每6～8 h 进行1次口 腔 护 理 。 4.4 应 双人 操 作 ， 保持气 管 插 管 末端至门齿的 距离 不 变。 4.5 应 监测并 维持气 管 插 管 气 囊压力在25～30 cmH2O。 4.6 对 于 无禁忌证患 者 ， 应 抬高 床头≥30°， 头偏向一 侧。 5 评估 5.1 应 评 估 患 者 的 意识、 生 命体征、 血氧饱和 度、 配合程度等。 T/CNAS 12－2020 2 5.2 应评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数。 5.3 应评估气管插管有无移位及气道通畅情况。 5.4 应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤。 6 操作要点 6.1 应首选冲洗结合刷洗法...