第 35 页精品文档---下载后可任意编辑常用麻醉护理李光大 1、常用麻醉护理李光大麻醉:是利用麻醉药物使神经系统的某些部位受到抑制而产生的结果依据作用的部位及药物的不同，临床麻醉可分为：1 全身麻醉，包括吸入全身麻醉、静脉全身麻醉；2 局部麻醉，包括外表麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞；3 椎管内麻醉，包括蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、骶管麻醉；4 复合麻醉；复合麻醉是指将不同的麻醉药物和〔或〕麻醉方法合并或协作使用的麻醉方法。临床常见于全身麻醉时使用，5 基础麻醉。基础麻醉是在麻醉前让病人进入类似睡眠状态，使后续的麻醉处理更利于施行的方法。临床上主要用于小儿和不合作人群的麻醉前处理基础麻醉：是在麻醉前让病人进入类似睡眠状态，使后续的麻醉处理更利于施行的方法。临床上主要用于小儿和不合作人群的麻醉前处理。复合麻醉：是指将不同的 2、麻醉药物和〔或〕麻醉方法合并或协作使用的麻醉方法。临床常见于全身麻醉时使用。一麻醉前护理一、把握病人的病情手术、麻醉、外科疾病本身都是围手术期潜在的危险因素，为提高麻醉的安全性，术前一日应访视病人，认真阅读病历，了解手术麻醉史、药物过敏史、吸烟史、药物治疗状况，体检时重点了解心、肺、肝、肾等重要脏器的功能状况，依据访视和检查，对病人的病情和麻醉及手术的耐受性做出全面评估。二、评估病人对麻醉和手术的耐受能力临床常采纳美国麻醉医师协会〔ASA〕分类方法将病情分为 5 级〔表〕，对病情推断有重要的参考作用。美国麻醉医师协会〔ASA〕将病情分为 5 级 ASA病情分级和围手术期死亡率——————————————————————————————————分级*标准死亡率〔%〕Ⅰ体格健康, 3、发育养分良好，各器官功能正常 0.06-0.08Ⅱ 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全 0.27-0.40Ⅲ 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常工作 1.82-4.30Ⅳ 并存病严重,丧失日常工作能力,常常面临生命危险 7.80-23.0Ⅴ 无论手术与否,生命难以维持 24 小时的濒死病人 9.40-50.7———————————————————————————————————*急诊病例注“急”或“E”，表示风险较择期手术增加三、麻醉前预备事项〔一〕纠正或改善病理生理状态术前须访视病人，把握病人的病情，了解病人的病情和心脑肺肝肾等重要脏器的功能状态，尽可能纠正紊乱的病理生理状态，治疗合并症。〔二〕精神状态的预备〔...
