胆源性胰腺炎护理查房之欧侯瑞魂创作护士长谭小琴：大家好，近一个月连续有两个胆源性胰腺炎的老年患者，经积极治疗和护理均已痊愈出院，今天就借护理查房我们共同学习一下该病相关知识，首先由责任护士介绍下病情。护师邓雅俊：病史简介：患者：男性，83 岁，因上腹疼痛反复发作 5 年，再发加重并向右肩放射 3 天,于 2016 年 3 月 1 日 10：00 入院,生命体征平稳，上腹压痛，右上腹为甚，反跳痛，Murphy's 征阳性 ,无畏寒发热，全身皮肤、巩膜黄染。Lf；胸片示：慢性支气管炎、肺气肿。诊断:1、胆总管下段结石 2、胆源性胰腺炎 3、胆囊结石并萎缩性胆囊炎 4、梗阻性黄疸 5、左肾囊肿 6、慢性支气管炎 7、肺气肿，于 3 月 1 日 21:00 急诊行胆总管切开取石+胆囊切除+T 管引流术，术后转 ICU 治疗6 天后转我科继续治疗，经禁食、生长抑素酶、抗感染、营养支持、抑酸、保肝治疗 29 天，病情好转出院。护士长谭小琴：请一个护士介绍下什么叫 Murphy's 征阳性？护士曾艳萍：Murphy's 征（墨菲氏征）：检查者以左手平放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）。然后嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称 Murphy 氏征阳性。护士长谭小琴；急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后，对自身器官及其周围组织发生“自我消化”作用而引起的急性炎症反应。请一个护士回答下胰腺炎的临床分型及胆源性胰腺炎的发病机制。护师邓林：根据病因临床分型:胆源性和非胆源性，胆源性以胆道结石最多见，其发病机制主要是解剖结构有关，主胰管与胆总管有着“共同通道”，当胆道内压力增加，胆汁逆流入胰腺，胰酶被激活，引起胰腺自身消化。非胆源性主要有：酒饮、暴饮暴食、医源性（ERCP 检查、经乳头插管等）、代谢性因素及其他原因如：外伤及手术、胰腺缺血性变更、休克、药物、中毒、感染等护士长谭小琴：知道了发病机制就请一位护士介绍下胆源性胰腺炎治疗原则。护士付伟：有胆道梗阻时，应急诊手术治疗，解除胆道梗阻，同时切除胆囊，胰周引流；无梗阻者先行非手术治疗，待胰腺炎症控制后，出院前手术或内镜去除病灶，或出院后 3 个月内再住院手术治疗。护士长谭小琴：非手术治疗主要有哪些?奥曲肽有哪些不良反应？用药注意事项有哪些？护师雷细香：非手术治疗主要有：禁食，予以留置鼻空肠营养管；弥补营养解痉、镇痛；予头抱美唑 2.0g 静滴...
