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抢救药品的作用与剂量

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抢救药品的药理作用与注意事项 1.去甲肾上腺素 1mg/ml 药理作用 为肾上腺素能受体兴剂,以α作用为主。与肾上腺素比较,其收缩血管和升压作用较强,并能反射性的引起心率加快,传导加速。扩张支气管作用较弱。主要用于抗休克,如因麻醉引起的休克、心源性休克、中毒性休克。 注意事项 常见副作用为药液外漏时,引起局部组织坏死。急性肾功能衰竭、尿闭、头痛、不安、寒战、停药后血压突然降低、心律失常等。(1)严重高血压、动脉粥样硬化及器质性心脏病等患者,无尿病人及孕妇禁用。(2)如有药液外漏,应及时热敷,亦可用妥拉苏林5-10mg或苄胺唑2.5-5mL 或透明质酸酶300μ,以10-20mL 灭菌生理盐水稀释或用1-2%盐酸普鲁卡因注射液10-20mL 做局部浸润 麻醉。 2. 肾上腺素1mg/ml 药理作用 可兴奋 α及β 受体。 (1)加强心肌 收缩力 ,提 高心肌 兴奋 性,加速传导; (2)加快心率,增 加心输 出 量 ,扩张冠 状 血管,改 善心肌 的血液供 应; (3)使 皮 肤 、黏 膜 、内 脏血管收缩,同 时引起冠 状 血管和骨 骼 肌 血管扩张,使 体内 血流 发 生重新 分 配 ,可使血压升高; (4)松 弛 支气管平 滑 肌 ,起到 扩张血管的作用; (5)能促 进 糖 原 分 解 ,升高血糖 ; 加速脂 肪 分 解 ,增加心肌 及全 身 氧 耗 ,促 进 异 化作用,提 高基 础 代 谢 率。 注意事项 (1)常见副作用有头胀 、头痛、心悸 、烦 躁 不安、心动过 速等,严重者可因室 颤 而 致 死; (2)甲亢 、心动过 速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复 苏时例 外; (3)用量过大或皮下注射误入血管后可因血压突然上升而导致脑溢血; (4)药液变色后不宜使用。 3.异丙肾上腺素 药理作用 对β受体有较强兴奋作用,对α 受体几乎无作用。 (1)使心肌收缩力增加,心率增加,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加; (2)对外周血管有扩张作用,可使血管总外周阻力降低,收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大; (3)能舒张支气管平滑肌,解除痉挛; (4)促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。 注意事项 (1)常见的副作用有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力等; (2)剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死; (3)冠心病、心绞痛、心梗、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用; (4)成人心率大于100 次/分,小儿心率大于140-160次/...

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