推 拿 常 用 诊 断 方 法 正 常 字 体 放 大 字 体 推 拿 治 疗 在 临 床 上 最 多 应 用 的 还 是 颈 、 肩 、 腰 腿 疼 痛 和 四 肢 骨 关 节 、 肌 肉 、 神经 等 病 变 ， 为 了 杜 绝 不 必 要 的 医 疗 事 故 发 生 ， 现 代 医 学 的 诊 断 方 法 是 完 全 可 以 借 鉴并 融 为 一 体 的 。 通 过 此 方 法 可 以 排 除 炎 症 、 肿 瘤 等 各 种 非 推 拿 治 疗 适 应 证 的 疾 病 。而 且 还 能 使 疾 病 得 到 明 确 诊 断 和 提 高 治 疗 效 果 。 由 于 现 代 医 学 的 诊 断 方 法 甚 多 ， 医 学 科 学 又 是 日 新 月 异 地 发 展 ， 本 书 重 点 介 绍四 肢 骨 关 节 和 脊 柱 最 基 本 而 又 是 最 实 用 的 物 理 诊 断 方 法 。 ◆ 上 肢 部 的 物 理 诊 断 法 【 肩 关 节 】 1.望 诊 由 于 肩 关 节 周 围 肌 肉 丰富， 所以 望 诊 时必 须两侧对比检查。 检查时两肩一 定要 裸出， 对比两肩 外形是 否对称， 高 低是 否一 致， 有无畸形、 肿 胀、 窦道、 肿块及静脉怒张、 有无肌 肉 萎缩等 情况。 正 常 肩 关 节 外形为 浑圆形， 若三角肌 膨隆消失， 呈“方 肩 ”状， 多 提 示有肩 关 节 脱位或三角肌 萎缩。 若肩 肿 高 耸， 多 为 先天性肩 肿 骨 高 耸症 。 除 静观外， 还 要 视其动态情况， 嘱患者做肩 关 节 各 方 向的 活动， 观察有无活动障碍及其异 常 活动， 如前锯肌 瘫痪向前平举上 肢 ， 可 出现 “翼状肩 胛”。 2.触诊 首先要 知道在 肩 部 有几个骨 性标志。 在 肩 外侧最 高 点 骨 性突出是 肩 峰；其下方 的 骨 性高 突处是 肢 骨 大 结节 ；肩 峰前方 为 锁骨 外侧端；锁骨 中， 外1／3交界处的 下方 一 横指为 喙突。 还 要 检查局部 皮肤温度， 有无肿 胀， 如系肿 物 ， 要 检查其硬度， 与周 围 组织的关 系如何。 要 仔细地 寻找压痛 点 ， 肩 关 节 周 围 常 见的 压痛 点 为 ：肱二头肌 长头腱鞘炎 ， 压痛 点 在 结节 间沟；冈上 肌 腱损伤， 压痛 点 局限于 大 结节 的 尖顶部...
