压疮造口题库VIP专享

压疮造口题库一、填空1. 压疮分期：（淤血红润期）（炎症浸润期）（溃疡期）。2. 压疮的好发部位：（骶尾部）（髋部）（足跟）（内外踝）（肩胛骨）（枕部）。3. 压疮发生的局部因素：（压力）（摩擦力）（剪切力）（潮湿）4. 伤口愈合分期：（出血期）（充血期）（肉芽期）（收缩期）5. 伤口换药首要是（彻底清创），去除污染，切除（坏死污染）严重的组织。6. 压疮产生方程式（压力强弱）X（时间）=压疮7. 造成压疮的力学机制：（垂直性压力）（摩擦力）（剪切力）（挤压）8. 压疮发生的原因（内源性因素）（外源性因素）9. 肠造口类型：（结肠造口）、（回肠造口）、（临时性造口）。10. 预防压疮要做到七勤为：（勤观察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤更换）（勤整理）（勤交班）11. 危重病人的压疮是由于（活动减少）和（功能损害）而引起一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很（漫长）。12. 有感染的创面注意先做一个（细菌培养）＋（药敏）再换药，以指导（抗菌素）的选用。13. 血供丰富，感染机会小的伤口可用（生理盐水）清洁创面，（无菌）敷料包扎即可。14. 压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口，可以使用（碘伏和/或双氧水）清洁创面，（庆大霉素盐水）敷料覆盖创口。15. 压疮护理临床思维存在的问题：（被动性）、（习惯性）、（依赖性）、（表面性）。16. 皮下软组织受到（压力）或（剪切力）的损害，可出现局部皮肤完整，但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。17. 压疮最危险的因素是（静止不动）。18.（卧床）或限制在椅子上和（肢体痉挛）都是发生压疮的重要危险因素。19. 皮肤营养状况评估：皮肤弹性，（颜色），（温度），（感觉）。20. 压疮易发生的卧位：（仰卧位）（侧卧位）21. 为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（清洁），预防、控制（伤口感染），促进（伤口愈合）。22. 包扎伤口时要保持良好的（血液循环），不可（固定太紧）。23. 换药前询问了解患者的（身体）情况，观察、了解（伤口局部）情况。24. 患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（皮肤颜色）、（皮肤温度），定时松解。25. 指导家属在约束期间协助患者保证肢体（处于功能位），保持（适当的活动度）。26. 实施约束时间较长时，护士要每（2 小时）松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身。27. 观察受压皮肤状况包括：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃。28...