结缔组织病和风湿病

精品文档---下载后可任意编辑第九篇 结缔组织病和风湿性疾病第一章 类风湿关节炎【学习纲要】1. 掌握类风湿关节炎的典型关节表现及关节外表现。2. 掌握类风湿关节炎的 1987 年分类标准。3. 理解和掌握类风湿关节炎的功能障碍分级和 X 线分期。4. 了解类风湿因子和抗角蛋白抗体谱的意义。5. 掌握类风湿关节炎的治疗目的和原那么，尤其是药物治疗。【思考题】1. 类风湿关节炎常见的关节畸形有那些，其机制如何？2. 类风湿结节的的特征和病理根底是什么？3. 类风湿关节炎的功能障碍如何分级?4. 类风湿关节炎 X 线检查主要部位是那里？如何分期？5. 类风湿关节炎的 1987 年分类标准是什么？6. 类风湿因子的临床意义和抗角蛋白抗体谱的内容及意义。7. RA 的治疗目的及原那么是什么？8. RA 的药物性治疗包括那几类药物？【多项选择题】A1 型题〔最正确选择题肯定型〕9．女性，25 岁。因双腕、掌指关节、近端指间关节疼肿痛诊为类风湿关节炎，你认为以下哪种是其关节病理特征性改变：A． 灶性淋巴细胞浸润B． 滑膜炎C． 苏木紫小体D． 类风湿结节E． 洋葱皮样改变10．女性，32 岁。拟为类风湿关节炎，用乳胶凝集法测定以下哪类风湿因子：A． IgA 型类风湿因子B． IgG 型类风湿因子 C． IgM 型类风湿因子D． 类风湿因子和 IgA 形成免疫复合物E． C 反响蛋白11．女性，19 岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛 3 月余，诊断为类风湿关节炎，先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最正确治疗方案是：精品文档---下载后可任意编辑A． 首继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药B． 待关节畸形后加用慢作用抗风湿药C． 加用慢作用抗风湿药〔甲氨碟呤 10mg，每周 1 次〕D． 加用激素〔泼尼松 10mg，每日 3 次〕，以控制炎症E． 改用理疗和中草药治疗12．男性，40 岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是：A． 抑制滑膜炎B． 增强 NK 细胞活性C． 抑制Ｂ细胞D． 抑制Ｔ细胞E． 抑制前列腺素合成13 ． 女 性 ， 47 岁 ， 双 手 指 近 端 指 间 关 节 和 掌 指 关 节 对 称 性 肿 痛 已 2 个 月 ， ESR ：42mm/h，CRP：100mg/L，WBC：×10 9/L，血红蛋白：110g/L，RF〔-〕，该患者最可能诊断是：A． 强直性脊柱炎B． 骨关节炎C． 风湿热D． 类风湿关节炎E． 系统性红斑狼疮14．女，40 岁，四肢...