一、国外诊断标准(1987 年美国风湿协会(ARA)诊断标准)(一)类风湿性关节炎诊断标准1、晨僵至少 1 小时,持续至少 6 周。2、3 个或 3 个以上的关节炎肿胀持续至少 6 周。3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀 6 周或以上。4、对称性关节肿胀。5、手的 X 线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。6、类风湿结节。7、类风湿因子阳性。具备上述 4 项即可确诊。分期:A、早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但 X 线仅显示软组织肿胀。B、中期:部分受累关节功能活动明显受限,X 线片显示关节间隙变窄及不同程度腐蚀。C、晚期:多数受累关节出现各种畸形,纤维强直,活动困难,X 线片显示关节严惩破坏、脱位或融合。(二)、强直性脊柱炎诊断标准(1984 年修订的纽约标准)1、下背疼痛持续 3 个月,活动后减轻,休息后无缓解。2、腰椎侧弯和前后活动受限,扩胸度较正常年龄组及性别减少。3、双侧 II——III 级骶髂关节炎。4、单侧 II——IV 级骶髂关节炎。确诊:单侧 II——IV 级或 II——III 级骶髂关节炎和至少具备 3 条临床资料中的 1 条。(三)系统性红斑狼疮诊断标准(美国风湿协会(ARA)1982 年修订的 SLE 分类标准)1、颊部红斑:遍及颊部或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。2、盘状红斑:隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有萎缩性斑痕。3、光过敏:日光照射引起皮肤过敏。4、口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及 2 个或 2 个以上周围关节,关节肿痛或渗液。6 浆膜炎:(1)胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。(2)心包炎:心电图异常,心包摩擦音或心包渗液。7、肾脏病变:(1)蛋白尿:大于 0.5g/L 或〉+++(2)管型:可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。8、神经系统异常:(1)抽搐:非药物或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。(2)精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。9、血液学异常:(1)溶血性贫血伴网织红细胞增多。(2)白细胞减少,少于 4X107/L。(3)淋巴细胞少于 1.5X107/L。(4)血小板减少,少于 100X107/L(除外药物影响)10、免疫学异常:(1)LE 细胞阳性。(2)抗 dsDNA 抗体阳性。(3)抗 Sm 抗体阳性。(4)梅毒血清实验假阳性。11、抗核抗体:棉衣荧光抗核滴度异常,或相当于该法的其他实验滴度异常,排除...