普通高等学校毕业生登记表 姓 名 ××× （与学籍一致） 学 校 河南教育学院/河南师范大学 院 系 化学与环境学院 专 业 化学/化学教育 学 制 二/三/四/五年（必须大写） 填表日期 2014 年 6 月 10 日 （日期请勿改动） 中华人民共和国教育部制订 河 南 省 教 育 厅 印 制 填表说明 1．毕业生须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或签字笔，字迹要清楚。 2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时、应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。 4.“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女），“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5．“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6．贴最近一寸正面半身免冠照片。 7．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。 姓 名 X X X 性 别 男 /女 学信网 一寸照片 曾 用 名 无 ( 有 则 如 实 填 写 ) 出 生 年 月 日 格 式 为 ：XXXX.XX.XX （ 如 2 0 1 0 .0 6 .0 1 ） 家庭出身 农 民 /工 人 /干 部 /职 员 /军 人 /商 人 /知 识 分 子 等 民 族 汉 族 /回 族 /蒙 古族 （ 民 族 全 称 ） 籍 贯 按照学籍卡填写，具体到省/市/县(区)。 现在家庭 住 址 省 、 市 、 县 、 乡 /镇 、 村 、 号 或 省 、 市 、 区 、 路 、 号 、 室 （ 应 填 写 父 母 家 庭 住 址 ， 不 应 填 写 学 校 的 宿 舍 地 址 ） 是否华侨 侨居何处 否 （ 是 则 填 “ 是 ” +相 应 地 址 ） 本人身体 健康情况 良 好 /优 （ 如 有 疾 病 应 如 实填 写 ） 何时何地何人介绍参加共产党或共青团 XXXX 年 XX 月 XX 日 在 XX（ 地点 /学 校 ） 经XXX、 XXX 介 绍 加入 中 国 共 产 主 义 青 年 团（ 中 国 共产 党 。） 群 众 学 生 填 写 ： “ 无 ” 。 注 ：入 党 介 绍 人 必 须 是 入 党 材 料中 的 介 绍 人 ；入 团 介 绍 人 若 无 处可 查 ， 可 写 初 中 班 主 任 。 婚否?对方姓名、政治面貌、现在何处、 任何职 否 ...
