电子病历系统应用水平分级评价 方法及标准 （ 征 求 意 见 稿 ） 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 化 建 设 是 公 立 医 院 改 革的 重 要 内 容 之 一 ， 为 保 证 我 国 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息化 建 设 工 作 顺 利 开 展 ， 逐 步 建 立 适 合 我 国 国 情 的 电 子 病 历 系统 应 用 水 平 评 估 和 持 续 改 进 体 系 ， 制 定 本 分 级 评 价 方 法 和 标准 。 一、评价目的 （ 一 ） 全 面 评 估 各 医 疗 机 构 现 阶 段 电 子 病 历 系 统 应 用 所达 到 的 水 平 ， 建 立 适 合 我 国 国 情 的 电 子 病 历 系 统 应 用 水 平 评估 和 持 续 改 进 体 系 。 （ 二 ） 使 医 疗 机 构 明 确 电 子 病 历 系 统 各 发 展 阶 段 应 当 实现 的 功 能 。 （ 三 ） 为 各 医 疗 机 构 提 供 电 子 病 历 系 统 建 设 的 发 展 指南 ， 引 导 医 疗 机 构 科 学 、合 理的 发 展 电 子 病 历 系 统 。 二、评价对象 已实 施以 电 子 病 历 为 核 心 医 院 信 息 化 建 设 的 各 级 各 类医 疗 机 构 。 三、评价分级 电 子 病 历 系 统 应 用 水 平 划分 为 8 个等级 。 每一 等级 的 标 2 准 包 括 电 子 病 历 系 统 局 部 的 要 求 和 整 体 信 息 系 统 的 要 求 。 （ 一 ） 0 级 ： 未 形 成 电 子 病 历 系 统 。 医 疗 过 程 中 的 信 息 处 理 由 手 工 或 独 立 计 算 机 完 成 ， 未 使用 联 网 的 计 算 机 系 统 。 （ 二） 1 级 ： 部门内初步数据采集。 1.局 部 要 求 ： 部 门 内 部 使 用 计 算 机 采 集 医 疗 业 务 数 据 ，这 些 数 据 能 够 在 两 台 以 上 计 算 机 之 间 共 享 ， 但 数 据 共 享 过 程需 要 手 工 操 作 （ 如 移 动 存 储 设 备 、手 工 复制文件等）。 2.整 体 要 求 ： 部 分医 疗 业 务 部 门 内 部 两 个以 上 业 务 项目使 用 计 算 机 采 集 数 据 ， 并能 够 通过 移 ...
