艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入政府重要议事日程。在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展常规孕产期保健服务的同时，还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。一、艾滋病艾滋病病毒（HIV）感染儿童中，90%以上是由母婴传播获得。预防 HIV 母婴传播是保护儿童免遭 HIV 侵害、减少发生艾滋病（AIDS）的重要措施。中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群，妇女感染比例增加，通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。在每年增加的 500 万 HIV 感染者中，59〜81 万是新生儿，每年有超过 50 万名儿童死于艾滋病。因此，在世界范围内通过 HIV 母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。1、预防 HIV 感染妇女的孕产期传播•主动为孕产妇提供 HIV 相关检测和咨询服务（PITC）•确保 HIV 感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务•知情选择终止妊娠（孕早期）•继续妊娠者，为 HIV 感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务•安全分娩，避免产时感染•为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务2、HIV 母婴传播的机理①宫内：通过胎盘传播：HIV 直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环，也可通过脑苷脂类(GalC/GalS)受体感染肠上皮细胞或 M 细胞。②分娩过程中：婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，孕妇宫颈、阴道液中可检测到 HIVDNA，分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到 HIV。③产后母乳喂养：母乳中含有 HIV,新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。3、HIV 感染孕产妇孕产期干预要点•孕早期①及早发现 HIV 感染孕产妇，进行咨询、尽早 HIV 检测②感染孕产妇监测(症状和体征、CD4、病毒载量、血常规、肝肾功能等)，根据结果进行综合评价③知情选择妊娠结局•孕中期①加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育②为 HIV 感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物③孕产妇监测和评价，及早确定抗病毒治疗方案，尽早服药④ 预防机会性感染•孕晚期①孕产期继续保健和监测，预防孕期合并症、并发症②指导 HIV 感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药物③制定分娩计...
