疼痛与闸门学说

疼痛与闸门学说 痛觉是有机体受到伤害性刺激所产生的感觉，是有机体内部的警戒系统，能引起防御性反应，具有保护作用。 和其他感觉相比,痛觉有其特殊的属性。它的出现总是伴随着其他一种或多种感觉，例如刺痛、灼痛、胀痛、撕裂痛、绞痛等，是一种复合感觉。其次，痛觉往往伴有强烈的情绪反应，如恐怖、紧张不安等。此外，痛觉还具有“经验”的属性。同样一个伤害性刺激，对不同的人员，可以产生在程度上甚至性质上差别很大的痛感觉。这是由于各个人的生活经验不同所造成的。 疼痛的分类 ①刺痛，又称快痛或第 1痛。其特点是：感觉鲜明，定位明确，感觉迅速产生又迅速消失，引起较弱的情绪变化。 ②灼痛，又称慢痛或第2痛。它表现为：痛觉缓慢地加剧，呈烧灼感,定位较差，持续时间较久，感觉难以忍受，常伴有较强的情绪反应。 ③内脏 痛和躯 体深 部痛，多半 是酸 痛、胀痛、绞痛等。有时很难描 述 ，感觉定位很差，可引起强的情绪变化和内脏 、躯 体反应，如恶 心 等。 专 门感受痛觉的感受器 ① Aδ 纤 维 -机械 -痛感受器 ，Aδ 纤 维 是一种细 的有髓 鞘 神 经纤 维 。它对伤害性机械 刺激发 生反应，而 热 痛刺激、冷 痛刺激、酸 、缓激肽 均 不能引起反应。 ②C 纤 维 -机械 -痛感受器 ，C 纤 维 是无 髓 鞘 神 经纤 维 。它对不同刺激的反应和Aδ 类一样。 ③C 纤 维 -热 -机械 -痛感受器 ,它对伤害性机械 刺激、热 痛刺激、酸 均 发 生反应，对冷 痛刺激则 仅 发 生弱反应，对常温 变化无 反应。 ④ C 纤 维 -冷 -机械 -痛感受器 ,它对伤害性机械 刺激、冷 痛刺激发 生反应,对酸 和热 痛刺激无 反应，对常温 变化也 无 反应。 一般 认 为感受伤害性刺激的感受器 是一种游 离 神 经末 梢 ，是一些 没 有形 成特殊结 构 的感受器 。在皮 肤 、肌 肉 和血 管 壁 上都 分布 有大量 的游 离 神 经末 梢 。其中估 计 有相当 部分是感受痛觉的。 传 导 痛觉冲 动 的神 经纤 维 ，一般 认 为是较细 的神 经纤 维 ，包 括 Aδ 纤 维 和C纤 维 。Aδ 纤 维 传 导 快痛，C 纤 维 传 导 慢痛。但 这两 种纤 维 中 有相当 数 量 是传 导非 痛觉冲 动 的（ 如触 觉、温 觉等） ，只 有一部分是传 导 痛觉冲 动 的。如果 通 过 皮肤 给 人的皮 下 神 经...