血 液 学白血 病 白 血 病 只 根 据 骨 髓 骨 髓 细 胞 学 ( 形 态 ) 就 可 确 诊 , 特 点 : 异 常 增 生 伴 分 化 成 熟 ,根 据 分 化 程 度 分 为 急 性 , 慢 性 , , 一 : 急 性 白 血 病 ( 根 据 细 胞 的 类 型 分 为 急 性 淋 巴 , 急 性 非 淋 巴 ) 骨 髓 象 特 征 原始 +早 幼 ( 幼 稚 ) 细 胞 ≥30% ( 1) 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 ( ALL, 易 引 起 中 枢 神 经 系 统 白 血 病 , 淋 巴 细 胞白 血 病 无 Auer 小 体 , 非 淋 巴 有 ) 外 周 血 有 大 量 淋 巴 细 胞 , 根 据 细 胞 形 态 学 ,将 ALL 分 为 L1, L2, L3 三 个 亚 型 。根 据 免疫学 分 为 T-ALL (CD3 CD7) B-ALL(CD19) L1 型 : 以小 淋 巴 细 胞 为 主, 核浆比例高,浆量 多 T 细 胞 白 血 免疫抗原 13.DR.19.7 -+-+ L2 型 : 大 多数细 胞 体 积是小 淋 巴 细 胞 的 2 倍, B .......................... 13................. -++- L3 型 : 由均匀一 致的 大 细 胞 组成 ( 2) 急 性 非 淋 巴 (髓 性 ) 白 血 病 ( AML) 临床将 AML 分 为 8 个 亚 型 。 M1: ( 急 性 原 始 粒 细 胞 未 分 化 型 白 血 病 ) 免 疫 标 志 未 CD33 POX染 色 至 少 3%的 细 胞 为 阳 性 ( 于 急 性 淋 巴 白 血 病 区 别 的 常 用 染 色 方 法 ) M2: ( 急 性 原 始 粒 细 胞 部 分 分 化 型 白 血 病 ) 又 分 为 2 个 亚 型 。 免 疫 表型 均 为 + ①M2a。② M2b 外 形 不 规 则 , 免 疫 抗 原 13.33.DR 34 为 ++++ M3: ( 急 性 早 幼 粒 细 胞 白 血 病 ) 诊 断 的 重 要 指 标 为 PML-RARA 融 合基 因 , 分 为 2 个 亚 型 , M3a 为 粗 颗 粒 型 ( 全 血 细 胞 减 少 最 常 见 于 M3A) ,M3b 为 细 颗 粒 型 典 型 免 疫 抗 原 。MPO( 髓 系 统 特 有 ).117.DR.34 为 ++--, 13.33.DR.34 的 免 疫 抗 原 位 ++-- 造 血 干 细 胞 和 早 期 的 造 血 祖 细 胞 的 ...