脑 梗 死 脑 梗 死 又 称 缺 血 性 卒 中 ， 中 医 称 之 为 卒 中 或 中 风 。 本 病 系 由 各 种 原 因 所 致 的 局 部 脑 组 织 区域 血 液 供 应 障 碍 ，导 致 脑 组 织 缺 血 缺 氧 性 病 变 坏 死 ，进 而 产 生 临 床 上 对 应 的 神 经 功 能 缺 失 表 现 。脑 梗 死 依 据 发 病 机 制 的 不 同 分 为 脑 血 栓 形 成 、脑 栓 塞 和 腔 隙 性 脑 梗 死 等 主 要 类 型 。 其 中 脑 血 栓形 成 是 脑 梗 死 最 常 见 的 类 型 ， 约 占 全 部 脑 梗 死 的60%， 因 而 通 常 所 说 的 ‘脑 梗 死 ’实际上 指的 是 脑 血 栓 形 成 。 病 因 和 发 病 机 制 由 于脑 血 栓 形 成 的 病 因 基础主 要 为 动脉粥样硬化， 因 而 产 生 动脉粥样硬化的 因 素是 发 生 脑梗 死 最 常 见 的 病 因 。 近期在全 球范围内进 行的INTERSTROKE 研究结果显示：脑 梗 死 风 险中的 90%可归咎于 10 个简单的 危险因 素， 它们 依 次 是 高 血 压 病 、吸 烟 、腰 臀 比 过 大 、饮 食 不 当 、缺 乏 体 育 锻 炼 、糖 尿 病 、过 量 饮 酒 、过 度 的 精 神 压 力 及 抑 郁 、有 基础心 脏 疾 病 和 高 脂 血 症 。 需要 指出 的 是 ， 以 上 大 多 数 危险因 素都 是 可控 的 。 本 病 具 体 的 病 因 及 其 作 用 机 制 如 下 所 述 。 血 管 壁 本 身 的 病 变 最 常 见 的 是 动脉粥样硬化， 且 常 常 伴 有 高 血 压 、糖 尿 病 、高 脂 血 症 等 危险因 素。 其 可导 致各 处 脑 动脉狭 窄 或 闭 塞 性 病 变 ， 但 以 大 中 型 管 径 （ ≥500μm） 的 动脉受 累 为 主 ， 国 人 的 颅 内动脉病 变 较 颅 外 动脉病 变 更 多 见 。 其 次 为 脑 动脉壁 炎 症 ， 如 结核 、梅 毒 、结缔 组 织 病 等 。 此 外 ，先 天 性 血 管 畸 形 、血 管 壁 发 育 不 良 等 也 可引 起 脑 梗 死 。 由 于动脉粥样硬化好 发 于大 血 管 的 分 叉处 和 弯 曲 处 ， 故 脑 血 栓 形 成 的 好 ...
