肋骨骨折病人的护理 肋骨骨折在胸部开放性或闭合性创伤中均很多见。儿童肋骨富有弹性不易折断。随着年龄增大，肋骨逐渐失去弹性，肋软骨逐渐骨化，特别是老年人由于肋骨脱钙，脆弱，遇暴力容易发生骨折。肋骨之间借肋间内、外肌交叉固定，将其连成一体，发生骨折后一般移位较少。临床上常见一肋一处骨折较多，多肋多处骨折者少见，但是一旦发生则可并发内脏损伤引起严重的并发症向危及病人生命。 一、临床表现 （一）单纯肋骨骨折 1.局部疼痛 骨折处常有明显疼痛，当深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加剧，伤者因痛不敢深呼吸。常以手保护骨折部位。 2.呼吸运动受限 伤处局部肿胀或皮下血肿，多发肋骨骨折可有胸廓变形，骨折部位压痛明显，可扪及骨擦感。骨折断端刺破肺组织则有痰中带血或少量咳血。 （二）连枷 胸 多根 肋骨两 处以上骨折时，骨折区 的肋骨前 后端均失去连接 和 支 撑 ，胸廓的完 整 性受到 破坏 ，骨折区 的肋骨和 肋间肌不能 与 胸廓的呼吸运动协 调 一致 ，表现为 吸气时胸廓向外扩 大，而 胸壁 软化区 在胸腔 负 压增大作 用 下，反 而 向内塌 陷 ，纵 隔 移向健 侧 ； 呼气 时，胸廓缩 小 ，胸腔 内负 压减 小 ，而 胸壁 软化区 则向外突 出 ，呈 现反 常呼吸，即 所 谓 连枷胸。这 种 反 常呼吸使 胸腔 无 法 形成负 压，潮 气 量显著 减 少，缺 氧 ，二氧 化碳 潴 留 ，病人表现呼吸困 难 、紫 绀 、咳痰无 力、痰潴 留 ，甚 至 出 现呼吸窘 迫 、休 克 等 严重症状 。 二、护理 要 点 1.严密 观 察 病情 病化，及早 发现并发症做 好 抢 救 准 备 。观 察 血压、脉 搏 、呼吸及周 身 状态 的变化。病情 严重每 隔 15～ 30min 测 量血压、呼吸、脉 搏 1次 ，并做 好 记 录 。呼吸困 难 者，给 予 吸氧 ，流 量为 2～ 4L／ min_并作 好 记 录 。呼吸衰 竭 时，应 加压给 氧 或应 用 人工 辅 助 呼吸。 2.保持 呼吸道 通 畅 。呼吸道 梗 阻 尤 其在昏 迷 病人中是胸部损伤死 亡 的常见原 因。因此 保持 呼吸道 通 畅 十 分 重要 。 （1）解 除 紧 束 胸部衣 物 ，人工 开放气 道 ，有舌 后坠 者钳 出 舌 头 。 （2）轻 症者，应 鼓 励 病人咳嗽，并协 助 病人排 痰，即 在病人咳嗽时，护士 用 双 手掌 按压伤处，...
