肌腱和肌肉的常见损伤——下肢 损伤的声像图表现 臀和大腿展肌弹响髋综合征 髂腰肌肌腱 内收肌群 阔筋膜张肌 股直肌 腘绳肌肌腱 膝和小腿 股四头肌远端肌腱断裂 髌韧带及其撕裂 弹跳膝（髌韧带炎） 奥-施二氏病（胫骨粗隆骨软骨病）和Sinding-Larsen–Johansson 病 后外侧角 小腿 -踝部 跟腱 屈肌腱 腓侧的腱 -小结 -参考文献 在很多体育运动中，下肢损伤是人体最常见的部位，它涉及到各个水平的竞赛，从中小学体育运动到职业体育运动以及出色的业余体育运动。虽然很多损伤都是运动中发生的，但是对于运动员来说，无论男女，都倾向于肌肉和肌腱的损伤。2005 年在美国高校运动员中进行的一个大规模调查中发现，男孩子中下肢损伤最常见于篮球运动，而女孩子的下肢损伤最常见于足球运动中。肌肉拉伤和挫伤仅少于肌腱损伤而分别位于第二和第三位，同时三个最常见的受伤部位依次为踝部、膝部和大腿。 疼痛或受伤下肢的影像学检查通常首选 X 线检查，而先进的影像学检查通常用于软组织损伤的进一步检查。尽管 MR 成像是金标准，能够提供骨性结构、关节面和周围软组织的解剖学概貌和优质的图片，但超声检查操作便捷，较 MR 具有更高的分辨率[13]，可以对肌腱和肌肉进行动态观察，并且可以引导经皮操作。此外，超声宽景成像的面世能够显示检查部位的整个纵切面或横切面，和MR 成像一样能够显示一个大的解剖部位。 肌肉损伤多位于肌纤维的中心腱附着部（肌肉肌腱连接处），其次常见于肌筋膜连接处肌肉表面的肌外膜。声像图上，肌肉损伤表现为正常的羽状结构中断，局部既可因间质出血而回声增强，也可因血肿形成而回声减低。有时候包绕肌肉的浅筋膜也有撕裂，从而导致肌肉收缩时肌肉组织通过筋膜裂隙而膨出。肌肉收缩时，动态扫描能够显示肌肉的膨出，反之，肌肉静止时，静态图像可能不能显示异常。 肌腱损伤根据损伤的严重程度和病变的慢性过程而出现一系列的声像图表现。反复用力过度引起的轻微损伤可致内部物质的退行性改变，可表现为：(1)粘蛋白变性区表现为正常回声的纤维结构消失，代之以边界不清的低回声区；(2) 血管成纤维细胞增殖导致新生血管生成，彩色多普勒或频谱多普勒可以显示；(3) 强回声的钙化和异位骨化。持续的轻微损伤可以导致完全撕裂，可以是单纯的裂隙，也可波及到肌腱的表面。轻微的不完全断裂可导致肌腱增厚和回声减低，反之，严重的部分断裂就象一个被磨损的绳子一样变细并肌腱变薄。肌腱断裂表...
