肌腱和肌肉的常见损伤——下肢 损伤的声像图表现 臀和大腿展肌弹响髋综合征 髂腰肌肌腱 内收肌群 阔筋膜张肌 股直肌 腘绳肌肌腱 膝和小腿 股四头肌远端肌腱断裂 髌韧带及其撕裂 弹跳膝(髌韧带炎) 奥-施二氏病(胫骨粗隆骨软骨病)和Sinding-Larsen–Johansson 病 后外侧角 小腿 -踝部 跟腱 屈肌腱 腓侧的腱 -小结 -参考文献 在很多体育运动中,下肢损伤是人体最常见的部位,它涉及到各个水平的竞赛,从中小学体育运动到职业体育运动以及出色的业余体育运动
虽然很多损伤都是运动中发生的,但是对于运动员来说,无论男女,都倾向于肌肉和肌腱的损伤
2005 年在美国高校运动员中进行的一个大规模调查中发现,男孩子中下肢损伤最常见于篮球运动,而女孩子的下肢损伤最常见于足球运动中
肌肉拉伤和挫伤仅少于肌腱损伤而分别位于第二和第三位,同时三个最常见的受伤部位依次为踝部、膝部和大腿
疼痛或受伤下肢的影像学检查通常首选 X 线检查,而先进的影像学检查通常用于软组织损伤的进一步检查
尽管 MR 成像是金标准,能够提供骨性结构、关节面和周围软组织的解剖学概貌和优质的图片,但超声检查操作便捷,较 MR 具有更高的分辨率[13],可以对肌腱和肌肉进行动态观察,并且可以引导经皮操作
此外,超声宽景成像的面世能够显示检查部位的整个纵切面或横切面,和MR 成像一样能够显示一个大的解剖部位
肌肉损伤多位于肌纤维的中心腱附着部(肌肉肌腱连接处),其次常见于肌筋膜连接处肌肉表面的肌外膜
声像图上,肌肉损伤表现为正常的羽状结构中断,局部既可因间质出血而回声增强,也可因血肿形成而回声减低
有时候包绕肌肉的浅筋膜也有撕裂,从而导致肌肉收缩时肌肉组织通过筋膜裂隙而膨出
肌肉收缩时,动态扫描能够显示肌肉的膨出,反之,肌肉静止时,静态图像可能不能显示异常
肌腱损伤根据损伤的严重程度和病变的慢性过程而出现