胸部X线摄影技术

胸部X线摄影技术胸部X线摄影技术应用解剖胸部：分为胸廓（胸骨、肋骨、胸椎）、肺、纵隔（心、大血管、食管、气管）。肺：分左右两部分，位于胸廓之内，纵隔两侧，上达胸廓上部，下达膈面，右侧大于左侧，上部为肺尖，下位肺底，外为肋面，内为纵隔面，肺尖高于锁骨，右侧膈肌高于左侧平均 1~3cm，肺底向上凹陷，肺组织质软而轻，内含气体，肺比重低（0.35~0.75)。心、大血管：心由两房和两室构成。左心房在上，位置最高，稍偏后；右心房位于心的右上部。右心室位于心的前下部，左心室位置最低，在心的左下缘偏后，构成心尖部分。主动脉升部起于左心室，上升至第四胸椎水平走向左后，形成主动脉弓，并沿胸椎的左缘下行为主动脉弓的降部。肺动脉起于右心室，向上后方至主动脉弓下分为左、右肺动脉。体表定位标志1.胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第 2胸椎下缘高度。2.胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。3.剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。4.肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。5.锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线…心脏位置用 ABCD四点表示：A点左侧第2肋软骨下缘距中线3.5cm，B点在左侧第5肋间距中线8cm，C点右侧第3肋软骨上缘距中线3cm，D点在第6胸肋关节。主动脉弓在第2胸肋关节与第4胸椎平面，肺动脉位于心底上方。摄影注意事项1.认真阅读摄影申请单，正确选择摄影体位，胸部常规为站立位后前位，病情严重可采用半坐位或卧位。2.胸部摄影采用远焦片距摄影成人肺像为150~180cm，心像为180~200cm，小儿为100cm。。3.肺像及膈上肋骨摄影为深吸气后屏气，心像为平静呼吸下屏气。4.肺部摄影要求摄影时间尽量缩短，以免心脏.跳动产生模糊。5.两肺密度差别较大时，可采用高千伏摄影。6.常规胸片如观察肺像曝光条件要用较小的条件，心像则采用较大的曝光条件。7.胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位；主要检查心脏时常规取后前位、右前斜位、左前斜位与左侧位（称“心脏三位片+左侧位片”），为观察左心房与食管的关系，须口服医用硫酸钡。8.胸片摄影一般用滤线器，如为高千伏则不需要使用。9.成人摄影用胶片为12×14英寸、14×14英寸或 14×17英寸，小儿酌减。10.摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。一、胸部后前位1.摄影目的：观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，同时了解心及大...