院长访谈内容:1.请描述医院的组织框架,查看医院组织结构图
2.作为领导,请你解释审批医院运作的制定和规划的流程
3.医院是否有总体发展规划
所有规划、计划的依据是什么
是否符合医院的宗旨与愿景
查看总结与实施情况的资料
4.如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致
5.请说明全院及科室的医疗质量管理框架,提供证据说明其可行性、有效性及改进成果
6.医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的,查看相关文件,如:(l)院领导班子是否召开“医疗质量与患者安全管理”方面的专题会议
(2)医院层面是否召开质量讲评
有哪些人员参与
(3)医院领导如何接受质量改进方面的培训
7.医院是否采用任何一种形式规定每个部门要提供的服务的流程
如何知道这些形式是有效的
8.如何以书面形式规定每个部门服务范围
你如何了解这些文件是否与实际情况保持一致
9.安全不良事件
(1)如何处理出现的意外事件(包括死亡)、不良趋势和偏差
(2)作为医院领导是如何管理、控制这些安全不艮事件的
(3)如果病人发生不希望出现的并发症、趋势、变化时,有没有进行一个全面的根本原因分析
请说明医院如何开展根本原因分析过程
(4)医院采取哪些措施提高员工对这类事件的自愿通报率
(5)医院对这类事件的原因分析是否反馈给工作人员
作为医院领导您是如何了解医院的整体经济运营情况
医院如何确保正确、合理的预算管理工作
所有预算是由谁负责管理/决策的
可跟踪至财务部门查看:(l)近几年预算与事业发展计划及本单位业务规划、工作目标的符合性
(2)近几年预算执行资料和预算调整报批资料
医院如何正确的分配奖金
查看分配资料
医院如何确保对患者的合理收费
可以继续追踪抽查出院患者的收费情况,以及抽查价格管理人员对岗位职责和价格政策的掌握情况
医院对重大经济项目的