脑梗死恢复期的康复评定与治疗VIP专享

脑梗死恢复期的康复评定与治疗 康复评定一般情况 包括生命体征，睡眠和大小便等基本情况，注意评定患者的意识状态。了解患者总体治疗情况。康复专科评定 分别于入院后1~3 天进行初期康复评定，入院后10~14 天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，评定具体内容如下：（1） 综合评定 推荐使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(2011 中国脑卒中康复治疗指南/2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅰ级推荐，A 级证据) （2） 意识障碍的评定 （3） 运动功能的评定 ①采用标准化工具进行运动障碍(轻瘫/肌力、肌张力、单个手指运动、协调性) 的评估可能是有用的(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)。 ②采用标准化工具进行上肢活动/功能评估可能是有用的(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)，如Fugl-Meyer 量表上肢运动部分或箱子和积木测验。 ③采用标准化工具进行平衡评估可能是有用的(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)。 ④采用标准化工具进行移动能力评估可能是有用的(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)，如腿部运动障碍用Fu gl-Mey er 量表下肢运动5 部分或步行速度；对于能行走的患者，利用10 m 步行测试评估步速有助于确定功能性步行能力。 ⑥可考虑使用标准化调查问卷评估卒中幸存者对运动障碍、活动限制和参与性的感受(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)。 ⑦可考虑使用科技产品(加速度计、脚步活动监测器、计步器)作为评估现实世界活动和参与性的客观方法(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)。 ⑧使用相同的标准化工具进行定期评估以记录康复的进展可能是有用的(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐；C 级证据)。 （4） 感觉功能(包括深、浅感觉、视觉、听觉)的评定 ①建议对所有脑卒中患者进行详细的感觉检查(2011 中国脑卒中康复治疗指南Ⅰ级推荐)；很可能有必要对卒中患者进行感觉障碍评估,包括触觉、视觉和听觉(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱa 级推荐;B 级证据)。 ②如果怀疑患者存在听力障碍，请耳鼻喉科医生会诊进行听力测验是合理的(2016AHA/ASA 卒中康复指南II a 级推荐；C 级证据)。 （5） 言语功能的评定 ①建议由言语治疗师对存在交流障碍的脑卒中患者从听、说、读、写、复述等几个方面进行评价，对语音和语义障碍的患者进行针对性的治疗(2011 中国脑卒中康复治疗指南Ⅱ级推荐，C 级证...