腹腔穿刺术流程 各位评委老师好,我是XX 医院的XXX,今天我来完成腹膜腔穿刺术这个临床操作。 昨天,我们治疗组已经就患者的病情进行了充分评估,目前患者没有腹腔穿刺的禁忌症,该病人以XX 病入院,需要腹腔穿刺,抽取腹水化验协助诊治,(或者需要腹腔穿刺放腹水减轻病人腹胀症状);我们跟患者及其家属进行了沟通,交代穿刺的目的、大致过程、可能出现的并发症等,并签好了腹膜腔穿刺术知情同意书。今天由我来进行腹腔穿刺。 首先,查对医嘱、查对病人的住院信息,包括床号、姓名、所患疾病,B 超评估的腹水量,如果提前B 超定位,再次核对穿刺的部位;了解患者的过敏史(包括酒精、碘、局麻药、腹腔注射用药)。 张先生,您好!一会儿我要给您做腹腔穿刺术,抽一点腹水化验。请您先上一下厕所,排空小 便 、大便 ,回 来咱 们就开 始 。 在 患者准 备 的时 候 ,我们准 备 物 品 : 包括治疗车 、弯 盘 、无 菌 棉 签、安 尔 碘(有的考 场 准 备 的是酒精及碘伏 )、一次性 腹腔穿刺包、2%利 多 卡 因 、锐 器 盒 、医疗废 物 桶 、医用胶 布 、血 压 计 、皮 尺 、(砂 轮 、多 头 腹带 、7 号半 无 菌 手 套 两付 、口 罩 、帽 子 );检 查安 尔 碘、利 多 卡 因 在 药品 有效 期 ;检 查穿刺包在 消 毒 灭菌 有效 期 。 六 步 法 洗 手 ,戴 帽 子 、口 罩 (按 照 外 科 要求 ) 张先生,您有没有什 么 不 舒 服 ,要是没有什 么 不 舒 服 ,我们就开 始 了,整 个过程大概 十 几 分钟 ,先要给您打 点麻药,不 会痛 的,做穿刺的时 候 您要是有什 么不 舒 服 ,随 时 告 诉 我。 您平 卧 在 床上,双 手 自 然 放在 身 侧 ,我先给您测 血 压 、心 率 。 在 脐 平 面 上测 量腹围 。 充分暴 露 腹部(上至 剑 突 ,下至 耻 骨 联 合 ),您觉 得 冷 不 冷 ? (如有必 要,应 予 空调 或电 暖 气 保 暖 ) 再次叩 击 有无 移 动 性 浊 音 并选 择 穿刺点;这次我们选 于 左 下腹部脐 与 左 髂 前上棘 连 线 中 外 1/3 交点处 为 穿刺点(其他 : 脐 与 耻 骨 联 合 中 点上1cm,偏 左 或右1.5cm 处 ;或侧 卧 位脐 水平 线 与 腋 前线 或腋 中 线 的交点;对少 量或包裹 性 腹水,...