公益性医疗卫生服务实践探究自评报告.售后服务 市建立了全国领先的社会保障制度，但人们还普遍存在“因病致贫”等后顾之忧。尤其困难人员，除生活之外基本无力支付医药费用，一旦患上大病、重病，更是雪上加霜。杭州是一个外向度高、人口流动量较大的城市，大量的流浪无主病人也成为突出的社会问题。如何利用有限的政策资源解决这部分人员的医疗卫生问题，一直是我市政府部门的棘手问题。 问题之二，老年人群发病率高，看病就医支付能力较低。老年人群中，高血压、心脏病、肿瘤等发病率较高，需要长期服药、持续就医，医疗费用开支较大。这部分人群往往经济支付能力较差，有些人因为经济负担而放弃就医、有病就拖，造成更大的健康隐患和社会负担。 问题之三，育龄人群健康筛查欠缺，出生缺陷成为影响区域进展的重要因素。人均期望寿命、孕产妇死亡率是衡量一个地区经济进展水平和卫生工作绩效的重要指标。新《婚姻登记条例》颁布以来，婚前医学检查从强制到非强制的改变，使我市婚前医学检出率降低到历史最低水平。不少人由于经济等原因，不同意进行婚前医学检查、孕前优生检测、产前筛查和新生儿疾病筛查，以致出生缺陷无法及时预防，孕产妇及 5 岁以下儿童死亡率居高不下，直接影响我市打造国内“最长寿城市”目标的实现。 问题之四，青少年健康意识缺如，口腔疾病影响终生健康。据世界卫生组织的调查，龋齿在儿童中的发病率已位列高血压、心脏病之后疾病谱的第三位。口腔疾病会引发青少年多器官官疾 病，有些会引起终生性疾病，假如及早预防，这些健康隐患可彻底消除，终生受益。囿于人群普遍的健康意识尚未提升到“未病先防”的高度，尽管危害严重，但青少年口腔保健仍未引起足够的重视。 让人民群众“不生病、少生病、迟生病”，是对医疗卫生服务公益性的最好实践和阐释。由于医疗卫生服务具有公益和产业的双重属性，如何以深化新医改为突破口，利用杭州目前有限的资源条件在医疗卫生服务中体现出公益性，亟需探究一条有效的实现路径。在国内尚无相关探究的情况下，从“最需要、最有效”的角度出发，市卫生局将目标人群定位在困难人群、老年人群、妇女、儿童等重点人群。设计了公益性医疗卫生服务的内容和实践方式，从根本上解决人民群众最关怀、最直接、最现实的问题，切实体现医疗卫生服务的公益性。 二、项目实施情况和难度评价 （一）项目实施和完成情况 1．精心组织实施，增加人群受益率。针对困难人群完善惠民医疗和无主病人...
