妊娠剧吐护理查房主讲人：涂梦丹时间：6
21参加人：刘海霞、叶陵霞、吴小英、苏霞、周旋、侯菊、唐宏英、张力俭、张琦、赵伟、苏霞、张孟主持人:程英姿、章云琴一、病因：至今还不十分清楚，鉴于早孕反应的发展和消失的时间,恰与孕妇 HcG 值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎，多胎妊娠的孕妇，血中 HcG 值显著增高，早孕反应较重，甚至发生妊娠剧吐;而且在妊娠终止后，症状立即消失
因而目前多认为妊娠剧吐与血中 HcG水平增高关系密切
但症状的轻重,个体差异很大，不一定和 HcG成正比
临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇，妊娠剧吐多见,说明本病可能与精神、社会因素有关
近几年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关
二、诊断（1）临床表现多见于年轻初产妇，停经 40 日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢酸中毒
患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数,尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭
（2）化验检查：1 尿液检查：尿比重、尿量、酮体有无尿蛋白及管型尿
2 血液检查：了解有无血液浓缩、酸碱平衡及肝肾情况
（3）必要时眼底检查及神经系统检查四、定义少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐，不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐
五、临床表现妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症：1 维生素 B1 缺乏可表现为视力模糊、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生昏迷,若不及时治疗，死亡率 50％
2 维生素 K 缺乏可致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出现出血倾向增多,可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血
六、治疗1 患者应住院治疗，对精神不稳定的孕妇给予心里治疗,根据
