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外科缝合材料简单了解

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外科手术常用缝合材料种类、性质及用途在实验和临床外科中,缝线一词系指用于结扎血管或对合组织的任何线性材料。医生使用材料来关闭伤口至少已经有 4000 年的历史了。公元前 10 世纪,南美人曾经使用大黑蚁将伤口边缘咬在一起,并随后扭断蚁身而将其下颚和头部留在伤口上。古希腊时期的医生曾经使用金属丝缝合伤口;东非部落的人们也曾使用动物的肌腱结扎血管。古埃及时代以后,陆续出现了亚麻、马鬃、皮革、棉线及其他植物纤维等缝合材料。公元前 150 年,Galen 提出了“肠线”的概念,但真正的经过灭菌处理的以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线是在 19 世纪末出现的,同一时期医生常用的不可吸收缝线为丝线。随着人类文明进步和医学高度进展,人们对所使用的缝合线的要求日益提高,理想的缝合线应能满足如下条件:具有抗微生物性能,加快伤口的愈合,简化外科手术;手感好,强度高,具有好的柔韧性、弹性、打结性及持结性;不易纠缠医用橡皮手套,不因浪费时间而使手术繁琐;其原料不应因接头的紧密结合而磨损;伤口愈合,线从皮肤中抽出时无拉力,为接头的安全不需额外加长缝合线的长度;缝合线不易断,且适应于机体组织的需要;截面直径尽可能最小,使其在机体组织上只有较小的反应,甚至没有反应;可预测的吸收性;可忽略的毒性,易染色,耐消毒,易灭菌处理;制作方便,价格低廉,能大量生产。但目前要使一种缝合材料同时满足上述各种要求难道较大,也是不现实的,这些要求对缝合线原料来说,是一种挑战。目前,随着科技的进展,应用于外科手术中的缝线品种越来越多,如何正确地选择和使用不同种类的缝线就成为医护人员常常要面临的问题。完全理想的缝合材料目前是没有的,但是当前所使用的缝合材料,各自都具有其本身的优良特性。缝合材料应该在活组织内具有足够的缝合创伤的张力强度,对组织刺激性很小,应该是非电解质、毛细管性质、变态反应和非致癌物质、结应该确实、不易滑脱。容易灭菌,灭菌时不变性,不受腐蚀。无毒性,不能隐藏细菌,使其生长繁殖,理想的可吸收缝线应该在创伤愈合后 30~60 天内吸收,被包埋的缝线没有术后并发症。缝合线以前根据其材料来源的分类方法通常按材料可分为天然材料、合成材料和金属材料或按结构和加工工艺分为单丝型、编织型和捻合型。目前是按缝线的生物降解性分为非吸收和可吸收两大类,可吸收缝线又分为水解吸收和酶解吸收两种。非吸收缝合线如普通丝线在体内不降解,不能被机体吸收,组织相...

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