脑脊液部分脑脊液(CSF):是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体
重要由脑室脉络丛积极分泌
作用:①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤;②调整颅内压;③供应中枢神经系统营养物质 ,并运走代谢产物;④调整神经系统碱储量,维持脑脊液 pH 在 7
34;⑤ 转运生物胺类物质,参与神经内分泌调整
【参照值】健康人脑脊液总量约 120ml~180ml,约占体液总量的 1
5% 颜色正常无色透明
新生儿由于胆红素移行,可呈黄色
当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时,破坏了血脑屏障,使成分发生变化,而导致其颜色发生变化
(1)红色:常见于多种原因的出血,尤其是穿刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血
除此以外,脑脊液中黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高时,也可使脑脊液呈黄色
(2)黄色:脑脊液黄色称为黄变症,可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起
① 出血性黄变症:见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血,由于红细胞释放出血红蛋白,胆红素增长
出血 4~8h 后脑脊液即可呈黄色,48h 颜色最深,并可持续 21d 左右
② 黄疸性黄变症:见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等,由于脑脊液中胆红素增高,而使其呈黄色
③ 淤滞性黄变症:由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时,红细胞从毛细血管内渗出,导致脑脊液中胆红素增高,从而使脑脊液呈黄色
④ 梗阻性黄变症:见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻,导致脑脊液中蛋白质含量明显增高
当蛋白质超过1
5g/L 时,可使脑脊液呈黄色
黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比,且梗阻部位越低,黄色越明显
(3)白色:多因脑脊液中白细胞增多所致,常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎
(4)绿色:多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎
(5)褐色或黑色:多见于脑膜黑色素肉瘤或黑色素瘤等
(6)无色: