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妊娠风险评估表

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浙江省孕产妇妊娠风险评估表(2024 版)评估分级绿色黄色橙色红色紫色基本情况良好1。年龄≤18 岁或≥35 岁2。身高≤145cm3。BMI〉25 或〈18。54.生殖道畸形5。骨盆狭小6.轻度智力障碍7.不良孕产史(各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)8。瘢痕子宫(距末次子宫手术间隔≥18 月)9。盆腔手术史10。吸毒史11.辅助生殖妊娠1。年龄≥40 岁2。BMI≥283。中、重度智力障碍4。疤痕子宫(距末次子宫手术间隔<18 月)5 。 各 类 子 宫 手 术 史 ( 如 剖 宫产、子宫肌(腺)瘤挖除数、宫角妊娠等)≥2 次6.RH 血型不合1.心衰史2。子宫破裂史3。剖宫产 3 次及以上1.每级评估中,累计高危因素越多,危险程度越大;未纳入的高危因素可填写在其他栏目中;2.除紫色标识可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,根据较高风险进行分级标识;3.根据评估分级结果定期开展高危孕产妇随访工作.黄色至少每 4 周一次,橙色至少每 2 周一次,红色至少每 1 周一次。

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