第一站:23 分钟(30 分) 一、病例采集:(15 分钟,20 分) 问诊的措施,主诉,病历采集
(5 分) 口腔检查准备
(2 分) · 诊断及鉴别诊断
(5 分) 治疗设计
(4 分) 病例书写
(4 分) 合计:20 分 病例书写题目:慢性牙周炎、急性化脓性根尖周炎、边缘性牙龈炎、皮脂腺囊肿、深龋 、慢性 根尖囊肿、上牙体缺失、有瘘型慢性根尖周炎、牙震荡、下牙列缺失分类、肯氏二类、急性牙髓炎、 眶下间隙感染、智齿冠周炎 二、无菌操作: ‘ (一)洗手 1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手
2.接取抗菌洗手液或肥皂
· 3.采用“六步法”洗手,每步至少洗 5 次,充足搓洗 15 秒钟以上
4.流动水冲洗
5.以擦手纸或肘部关闭水龙头
6.檫干双手
“六步法”详细为: 第一步是掌心擦掌心
第二步是手指交错,掌心擦掌心
第三步是手指交错,掌心擦掌心,两手互换
第四步是两手互握,互擦指背
第五步是指尖摩擦掌心,两手互换
第六步是拇指在掌心转动,两手互换
二)对的带手套 打开无菌包装,先带右手手套,再捏住左手的反折处戴左手
(三)口腔黏膜消毒 消毒剂的对的选择:1%碘伏,0.1%洗必泰,1%碘酊; 干棉球擦干术区; 消毒剂擦拭术区
(四)一般检查 1.探诊 探诊的措施和支点:持笔式拿探针,以邻牙或对侧牙为支点
探诊次序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后邻面
重要用于探查龋齿、牙周袋、瘘道病变部位、范围的反应状况
注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针,缓慢顺势探查
2.叩诊 器械选择:镊子,金属柄口镜末端; 叩诊动作:叩击牙冠—垂直叩诊;根尖周组织炎症—水平叩诊 叩诊次序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力
叩诊反应描述:记录取“+”、+