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床上擦浴操作流程及评分标准

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(一) 操作流程操作流程操作方法准备查对评估解释 倒水调温 洗脸擦颈 脱衣垫巾 擦洗上肢 擦胸腹部 擦背臀部 擦洗下肢 擦洗会阴 整理用物● 护士着装洁净,洗手● 环境:关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃● 用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾 1 条、衣裤 1 套、扫床刷 1 套、大单、被 套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内 盛 40~45℃热水)、污物桶、面盆● 查对患者、腕带,评估病情,确定擦浴时间● 向患者或家属解释目的和配合方法● 询问患者是否需使用便器,需要时给予协助● 将面盆放于床旁桌上,倒入温水至 2/3 盆,调试温度● 根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被● 将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍● 按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾● 换毛巾● 由远心端向近心端擦洗上肢● 洗净患者双手● 擦洗乳头应环行用力● 腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗● 协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗后颈部、背臀部;根据病情给予按摩或拍背● 擦洗后进行背部按摩,穿好上衣● 嘱患者平卧,协助其脱裤,擦洗下肢● 洗净双足● 换水、换盆、换毛巾● 擦洗会阴后穿好裤子● 根据需要修剪指(趾)甲,为患者输发● 整理床单位,安置患者于舒适体位,观察并询问感受,开窗通风● 洗手(二)评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核老师项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不法律规范 —3未按六步洗手法洗手或洗手不仔细、程序错误 —2评估查对8未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各-2未解释告知 —2用物6少一件 各—1放置乱 —2水温过冷/过热 —2环境4室温不适宜、未关门窗 各-2操作步骤安全舒适8未遮挡患者 -2未注意患者安全、保暖 各-2未协助患者取舒适体位 —2擦浴42未垫大毛巾 —2大毛巾使用方法不正确 —2擦洗时方法错误 —2顺序错误一处 各—2遗漏一处 各—2皮肤皱褶处未擦洁净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处) 各—2按摩手法不正确 —2拍背手法不正确 -2穿脱衣方法不正确 各—2未询问患者感受并观察 —4整理10未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 —2污物乱放,遗留用物在病房 -2未分类放置 —2未按六步洗手法洗手或洗手不仔细、程序错误 —2整体计划态度沟通受伤观念6态度不仔细 -2沟通技巧欠佳 —2受伤观念差 —2整体计划操作时间10 分钟6整体操作不流畅 —2无计划性 —2颠倒顺序一次 -2每超时 30 秒—1 分,累计扣分提问5回答错误 —5总分100 累计

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