查对制度落实,患者身份识别落实情况督查表1
临床科室全部达到部分达到未达到开医嘱或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号给药前,注意询问有无过敏史;给予多种药物时,要注意配伍禁忌输血前须注意观察,保证安全科室有转科交接登记“腕带”作为识别身份标识目前存在问题分析改进措施落实情况2
输血科全部达到部分达到未达到血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次发血时,要与取血人共冋查对科别、住院号、床号、姓名、血型、父叉配合试验结果血袋包装核查完整:血站的名称及其许可证号;献血者姓名(或条形码)、血型;血液品种;采血日期及时间;有效期及时间;血袋编号(或条形码);储存条件目前存在问题分析改进措施落实情况3
检验科全部达到部分达到未达到采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的收集标本时,查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符,以及标本的质量检验后,查对目的、结果发报告时,查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况4
病理科全部达到部分达到未达到收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断发报告时,查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况5•医学影像科(含 CT、MRI、超声等部门)全部达到部分达到未达到检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况发报告时,查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况6
理疗科及针灸科全部达到部分达到未达到各种治疗时,查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量