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异位妊娠病人护理计划

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异位妊娠病人护理计划异位妊娠又称宫外孕,即孕卵着床在子宫腔外的任何部位,是妇科常见的急腹症之一。在异位妊娠中,输卵管妊娠约占 95%,其他如卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠约占 5%。其发病与阻碍或延误孕卵从输卵管向子宫腔输送的因互助有关,常表现为短暂停经史(少数病人也可无明显停经史),患侧下腹部撕裂样痛苦,扩展到全腹;肛门坠胀、排便感;阴道不规则流血;腹腔内急性大量现出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克.常见护理问题包括:① 焦虑 ;②知识缺乏;③自理能力缺陷;④有腹腔内出血的潜在危险;⑤有血容量不足的可能;⑥ 有伤口感染的潜在危险. 焦虑相关因素 疾病突发对生命的威胁. 手术治疗对生育的影响。 护理目标 病人心态宁静、平稳. 病人主动、积极配合医疗、护理工作。 护理措施 1、如病情危险者,应迅速配合医师进行各项抢救处理,并同时安慰病人,使病人有安全感. 适当向病人介绍病房周围环境、有关制度、主管医师、负责护士,使其尽快消除陌生感。 对病史提供不确切的病人应使用其消除害羞、恐惧心理,启发其提供真实病史,如婚否、性交史、停经史等。 2、对未婚有性交史的青年女病人,应避开语言的不良刺激,并为病人保守秘密。 3、在妇查、穿刺等检查治疗时,要注意遮挡病人,同时要让必异性回避。 4、男医师为病人作检查是护士要负责陪同. 重点评价 病人能否情绪稳定的配合治疗、护理. 知识缺乏 相关因素 缺乏正确的避孕知识教育。 缺乏有关的卫生常识。 主要表现 未撑握安全期避孕方法。 病人生殖系统慢性炎症未引起重视及未彻底治疗。 忽视经期个人卫生。 停经后未引起重视。 护理目标 病人认识到经期个人卫生的重要性. 病人意识到避孕方法使用不当的危害性。 病人对本病的预后能正确对待. 护理措施 向病人讲述本病的发生与附件炎症的关系及有关知识 注意个人经期卫生,避开细菌逆行感染。 月经洁净 3-5 天才能作妇科检查或夫妻同房. 泌尿生殖系统急性炎症要及时治疗,慢性炎症要彻底治疗. 指导病人掌握本病的早期典型症状,停经一段时间后出现阴道流血、腹泻、伴肛门坠胀感要引起高度重视。 重点评价 病人对本病防治知识的了解程度 . 病人能否理解医护人员的知识宣教。 自理能力缺陷 相关因素 腹痛. 输液所致活动受限。 术后伤口。 主要表现 伤口痛苦,卧床休息。 被动体位。 生活不能自理,需别人帮助。 护理目标 病人基本生活需要能够得到满足。 病人情绪稳定,能...

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