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新生儿心电监护仪操作流程及评分标准

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新生儿心电监护仪操作流程及评分标准一、操作目的便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况.二、物品准备心电监护仪(含监护导联线、血压袖带)、电极片(3 片)、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板三、操作流程报告:(我是 NICU 护士×××,我操作项目是心电监护仪监护,现物品准备完毕,是否开始?请您指示?是!)洗手、戴口罩→ 查对医嘱→ 推车携用物至床旁 → 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→ 连接电源(记时开始) → 打开监护仪开关 →打开暖箱小床,操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧(动作轻柔) →暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对(或请求二人查对)→取心电监护导联线粘贴电极片(位置:RA:右锁骨中线下缘 LA:左锁骨中线下缘 LL:左下腹)→ 协助患儿调整上臂位置 → 取血压袖带,右手持袖带,左手食指、中指触摸肱动脉并定位,肘上 2 横指(以小儿手指为准) →检查袖带松紧度(容纳1 指为度) → 启动血压按钮,测量即时血压→整理导联线避开患儿受压及不得脱于地上 → 选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导 → 报告患儿当前血压、呼吸等 → 调节各参数上下报警限(一般根据正常体征上下幅度 30%之内,特别情况根据病人病情进行调节),设定血压测定方式及周期 → 取监护记录单再次查对床号及姓名 → 看表,准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。四、应知应会1、心电监测注意事项?答:(1)放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置.(2)密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生。(3)定期更换电极及其黏贴位置。(4)心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。(5)应选择新生儿模式.2.心电监护的定义?答:心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化,及时发现和诊断心律失常的一种方法。3。心电监护的适应症?答:(1)用于各种危重症患者、抢救患者.(2)用于心脏手术后患者,以便及时发现心律失常的发生。4。测量血压注意事项?答:(1)根据患儿选择不同宽度的袖带,宽度应为上臂长度的 2/3。袖带过宽测出的血压较实际值为低,太窄则测得值较实际值为高.右上肢的血压高于左上肢,下肢的血压高于上肢。(2)测量血压四定:定部位(袖带缠于上臂中部,袖带下缘距肘上需 3cm,松紧程度应以能够插入 1~2 指为宜)、定体位(坐位或仰卧位)、定血压计(...

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