大邑康邻医院身份识别和查对制度监管总结与分析（第一季度）严格执行查对制度是降低差错事故发生率,确保医疗安全的有效保证。2024 年 3 月,我院护理部对临床科室查对制度的落实情况进行了检查督导，现将检查结果综合分析如下：一、成绩1、建立“腕带制度"、“患者身份识别制度”、“手术核查制度”以来，查对制度的落实较过去有很大改善。2、通过提问的方式，护理人员基本都能知晓核对的方法,知晓至少使用 2 种方式进行核对.3、护理人员在输液、给药等方面查对制度执行较好。二、存在问题1、个别护士在护理操作后忽视了再次核对。2、个别护士在操作时未采纳反问式提问。3、腕带信息填写不全.4、床头卡未及时挂上，信息填写不全。5、佩戴腕带时未邀请家属核对。三、原因分析1、责任心不强，缺乏科学态度和严谨工作作风,主观臆断，图省事，对查对制度不能高度认识。2、对制度认识不足，熟练掌握不够，不能真正运用到工作实践中.3、人力资源不足，工作忙起来时容易出现凭印象操作而忽视查对内容的现象。三、整改措施1、强化法制教育，提高法律意识，提高业务素养转变观念，改善服务态度,增强责任心，提高执行查对制度的主动性。2、实行严格奖惩制度，将查对制度执行情况纳入日常考核，与护理人员个人经济利益挂钩。3、护士长根据工作量实行弹性排班，避开因忙乱而出错。 护理部 2024 年 4 月 1 日
