湖北省以智能化为引领推动医疗卫生综合监管体制机制创新近年来，湖北省以问题为导向，以信息化、智能化为支撑，拧紧行业监管责任链条，强化综合监管体制机制，在提升医疗质量水平、保障群众权益、控制医疗费用不合理增长等方面发挥重要作用，有力推进医疗卫生事业高质量发展。一、建设智能监管系统，以手段创新促综合监管为提高监管综合效能，2017 年湖北省依托全民健康信息平台，利用互联网、大数据技术，通过统一数据接口、统一数据标准、统一监管规则、统一应用平台，开发了由实时监管、决策支持和医疗机构电子监管档案三部分组成的湖北省医疗服务智能监管系统，在全省 317 家二级以上公立医院开始应用。目前，该系统基本具备了资质授权、自动提醒、辅助纠错、趋势分析、精准点评、实时排名、风险预警、信息共享等功能，在六个方面发挥了较好的作用。一是以资质授权为依托，前置规范执业行为合法合规。导入医护人员执业资质审批信息系统，利用信息系统对医务人员进行医疗行为的分级分类授权，在抗生素和麻醉药等特殊药品使用、医疗技术应用等资质管理方面，以技术手段保障医疗质量管理核心制度的实施，杜绝使用非卫生技术人员、违规处方和超范围执业等违法行为发生，有效规范医疗机构依法执业行为。二是以事前提醒为手段，预防遏制不合理诊疗行为。在医生工作站部署事前监管系统，实时提醒医生及时纠正医嘱（处方）中不规范诊疗行为，协助临床医师合理诊治患者，避免不合理检查、不合理治疗、不合理用药的发生。三是以事中告诫为警示，促进医疗机构自律。对医生工作站予以提醒仍不改正的医疗服务行为，事中监管系统对这些处方、病历和费用清单进行精准定位和分析，包括人员、时间和单据号、主要问题及违规原因。医疗机构和监管机构通过实时监测，及时提出整改和处理意见，抓好落实。四是以事后审核为依据，落实行业管理责任。在卫生健康行政部门和监督机构部署事后监管系统，对医疗机构和医务人员拒不改正的违法违规行为，由各业务主管部门落实相应的行政管理措施，由监督机构实行不良执业行为记分、行政处罚等处理措施。五是以数据分析为支撑，开展风险分析评估。决策支持系统从药品、诊疗项目、疾病等角度，综合分析就诊人次、违规人次、就诊金额、违规金额等信息；对次均费用、检验化验占比、卫生材料占比、目录外费用占比、平均住院日和抗生素占比等指标进行实时监控分析；从卫生健康法律法规角度对依法依规执业情况进行分析，提高防范各...
