胫骨平台骨折康复计划 整体康复目标: 关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度，恢复正常踝、髋关节活动度。 肌肉力量：促进及提高股四头肌、N 绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力. 功能目标：达到正常步态、站立相膝关节稳定。 禁忌：患肢 3 个月内负重,避开骨折处移位或坍陷。 术前康复: 患肢牵引抬高，踝泵，控制水肿。 上肢和健侧肢体力量训练（等张肌张训练-抗重力、theraband 抗阻等）。 术后康复： 阶段一：最大保护期 （1 天-4 或 6 周） 禁忌:膝关节施加内外翻应力,膝关节被动关节活动度训练。目的:减轻痛苦,控制肿胀，恢复膝关节活动度（0°-90°),恢复患肢肌力,助行器下独立行走。麻醉消退后即开始：踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5 分／组,1—2 组／小时.(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)股四头肌(大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加痛苦的前提下尽可能多做。 术后 1-2 天：目的：减轻痛苦,控制肿胀,解除肌痉挛，预防深静脉性血栓及肺部并发症,恢复患者体位转移能力。 康复内容： 1、患肢抬高，高于心脏。 2、踝泵训练. 3、深呼吸和咳嗽训练。 4、冰敷膝关节。5、髋、踝关节主动关节活动度训练。6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。 7、轻柔地踝关节无阻力等张训练。 8、正确体位摆放。 9、床上坐起和站立。 10、上肢和健侧肢体力量训练。11、功能性活动:患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走，但患腿绝对不可落地负重，必须确保安全不可摔跤,同时注意控制活动量，只鼓舞去厕所等必须的生活活动，避开肢体增加肿胀程度。12、理疗项目：膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵。 3 天-6 周 目的：恢复膝关节活动度到 90°及肌力。6 周 X 片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。 康复内容： 1、保持踝泵。2、关节活动度训练：膝关节主动关节活动训练、辅助—主动关节活动度训练;使用 CPM 机,从无或微痛角度开始,缓慢进行(5 次往复/分钟）,半小时/次,1－2 次/日,练习后即刻冰敷 20－30 分,2 周达到 90°，假如未达到目标,增加锻炼的强度和频率. 3、股四头肌、N 绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。 4、功能性活动：继续患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。 阶段二：中等保护期 6-8 周 禁忌：膝关节不施加内外翻应力。 1、关节活动度训练:：膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练和被动关节活动...
