泗洪县分金亭医院护理计划单日 期护理诊断预 期 目 标护 理 措 施评价日期评价签名 舒适度改变：与头晕、呕吐有关1、2-3 天内病人主诉不适感减轻或消逝2 、 病 人 能 运 用有效的方法缓解不适1.评估及了解不适的相关因素,尽量消除或减少相关因素。 2 保持病室内宁静、干净、温湿度适宜,尽量操作集中，保证患者能有充足的休息时间。 3。安慰病人，消除其紧张情绪,鼓舞病人保持最佳心理状态。4.嘱患者卧床休息,密切监测病人头晕发作持续的时间及呕吐情况，颜色、量及性质。发现异常及时汇报医生,及时处理.5。协助其必要的日常生活护理。6.必要时遵医嘱对症使用药物，并观察药物的疗效和副作用.患者自觉不适感减轻睡眠型态紊乱:与环境改变、焦虑心理有关住院期间患者的睡眠质量得到改善1.评 估 患 者 的 睡 眠 紊 乱 程度。2.保持病室环境宁静，光线适宜，避开大声喧哗。3.护理操作应尽量集中，减少对病人睡眠的干扰。4.必要时遵医嘱给予镇静催眠药，观察药物效果.患者住院期间睡眠质逐渐改善 宋梦蝶效果评价：1、完全达到 2、部分达到 3、未达到泗洪县分金亭医院护理计划单姓名 科别 病区 床号 住院号 诊断 日 期护理诊断预 期 目 标护 理 措 施评价日期评价签名 焦 虑 ： 与担 心 疾 病预 后 、 经济 状 态 及健 康 状 况的 改 变 等有关住院期间 1~2 天焦虑感减轻或消逝1。评估患者引起焦虑的原因及焦虑程度。 2.患者入院时热情主动的接待患者，向患者介绍病区环境、管床医生护士及同室病友,消除患者陌生感.3。增加家属的陪伴,提供舒适宁静的环境,减少不良刺激。4.向患者介绍治愈成功的案例，消除患者焦虑心理。5。鼓舞患者说出内心感受，理解同情患者感受，.教给病人缓解焦虑的方法，如：听音乐、深呼吸。患 者 焦虑 感 减轻生 活 自 理能 力 下降 ： 与 头晕有关住院期间患者生活所需得到满足1。根据巴塞尔指数评定量表评 分，属于轻度依赖 。2。加强巡视,指导患者家属陪伴，了解病人所需并及时协助，如患者进食、洗漱个人卫生等。3.置用物于患者易取之处 。5。按时巡视病房及时满足病人生活需要 。 患 者 生活 所 需得 到 满足 ， 巴塞 尔 指数 评 分为100分。宋梦蝶效果评价:1、完全达到 2、部分达到 3、未达到泗洪县分金亭医院护理计划单姓名 科别 病区 床号 住院号 诊断 日 期护理诊断预 期 目 标护 理 措 施评价日期评价签...
