规培心内科教学查房

住院医师教学查房记录承担科室（病区）：心内一科 时间： 地点：教学对象： 授课学时: 记录人：教学查房题目：多源性早搏病例基本情况：患者任 XX，男性，50 岁,因“发作性心慌 9 个月，加重 1周”于 2024—10-07 入院.既往“高血压"多年,血压最高可达 190/130mmHg,现服用“拜新同”控制，血压控制可,2024年 1 月 3 日外院行“冠脉造影+支架植入术”.否认病毒性肝炎、伤寒、结核病病史及密切接触史,无药物过敏史。查体：T: 36。5℃ P：64 次/分 R：16 次/分 BP:130/80mmHg.神志清楚，精神可,自主体位，查体合作.双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性音。心前区无隆起啰,心尖搏动不弥散,心脏浊音界左下扩大，心率 64 次/分，律齐，心音低钝，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。右下肢轻度水肿,左下肢无水肿。辅助检查：2024—6—9 行 24 小时动态心电图示 1.窦性心动过缓，平均心率 58BPM 2.室性早搏有 16612 次,有 5 次成对室早,有 226 阵室性二联律和 96 阵室性三联律 3.室上性早搏有406 次，有 18 阵室上性连发 4.有时 ST 段略压低，2024-10—4 行 24 小时动态心电图示 1。正常窦性心律，平均心率83bpm2。不完全右束支传导阻滞。阵发性房颤、房扑 3。正常窦性心律时,室早 22592 次，有 10 阵室速和 331 成对室早,有 1212 阵室性二联律和 557 阵室性三联律 4 正常窦性心律时，室上性早搏有 3893 次,有 217 阵室上性连发，有时成对出现，伴有室内差异性传导或房早未下传，有 5 阵室上性二联律和 9 阵室上性三联律 5 全程 ST 段压低。2024—10—07心电图示窦性心律，频发室性早搏。主持老师：xx 主任医师 职称（主要为副高以上）：参加人：（老师及学员姓名）全体规培学员学生汇报病历情况记录：患 者 中 年 男 性 ， 既 往 “ 高 血 压 ” 年 ， 血 压 最 高 可 达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2024年 1 月 3 日外院行“冠脉造影+支架植入术”。患者本次因“发作性心慌 9 个月，加重 1 周”入院。1 月份曾行冠脉支架置入术，造影示冠脉三支病变，术后规律服药，近 1 周来心慌反复发作，缓释倍他乐克控制差，外院行 24 小时心电图频发室早、阵发性房颤、房扑。患者具有以下特点：①中 年 男 性 ， 既 往 “ 高 血 压 " 年 ， 血 压 最 高 可 达190/130...