内科护理学-心律失常病人的护理考点汇总

■•■■■■■■■■■■■■■■■■■■胸索心律失常病人的护理心律失常心电图心电图：是诊断心律失常最重要的无创检查技术心电图的基本知识肢体导麻P 波：心房 去极化QRS 波群：心室 去极化P-R 间期： (0.12-0.20s) 经过心房、房室结、希氏束、到达心室所需的时间3R(操蓝电锻)治・Va曲肆 NM 姗知诞写 V 世壇电克V4左噸松羊馆瑚目v5左・1fiSE 別序一术車VE左匾申揺罚闻一欣卡一、窦性心律失常1. 起源于窦房结2. 成人频率 60 〜 100 次 / 分钟 3. PR 间期 0.12〜0.20 秒4. P 波在 I 、 II 、 aVF 为直立 ;aVR 倒立1.病因健康人：吸烟，饮茶、咖啡、剧烈运动等。某些疾病：如发热、甲亢、贫血、心力衰竭、休克等。2.心电图特征窦性 P 波规律出现，频率〉 100 次 / 分 ,P-P 间隔V0.6 秒。1•病因多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态。2. 心电图特征窦性 P 波规律出现，频率 ＜ 60 次 / 分 ,P-P 间隔＞1秒。3. 治疗原则出现症状：阿托品、异丙肾上腺素等药物。缓解 -- 心脏起搏 。二、期前收缩（一）根据异位起搏点部位不同，可分房性、房室交界区性和室性期前收缩。① 偶发性期前收缩期前收缩 ＞ 5 个 / 分称频发 性期前收缩。② 二联律 ：每一个窦性搏动后出现一个期前收缩③ 三联律：每两个窦性搏动后出现一个期前收缩④ 每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩二)心电图特征1.房性期前收缩(房早)(1) P 波提前 出现且与窦性 P 波形态不同 (2) P-R 间期大于 0.12 秒(3) QRS 波群基本正常(4) 多为不完全性代偿间歇2•室性期前收缩(室早)一最常见的心律失常(1) QRS 波群提前出现，宽大畸形，时限〉 0.12s (2) QRS 波群前无相关的 P 波(3) T 波方向与 QRS 波群主波方向相反(4) 多为完全性代偿间歇(三)治疗原则室性期前收缩 -- 利多卡因 等在心电图上观察到 QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的 P 波为A. 室性期前收缩B. 房性期前收缩C. 交界性期前收缩D. 心房颤动E. 阵发性心动过速『正确答案』A『答案解析』室性期前收缩：QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，QRS 时限〉0.12秒，与前一个 P 波无相关三、颤动(一)心房颤动1. 病因：风湿性心瓣膜病、甲亢等。2. 心电图特征(1) 窦性 P 波消失 ，代之以大小形态及规律不一的 f 波(2) 频率 350 〜 600 次 / 分钟。(3) QRS 波群形态正常 ,R-R...