医疗价改需与公立医院补偿机制、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等多项改革措施协同推动。“”近日，针对 看病难 痼疾，国家发改委会同卫计委、人社部、财政部发布《推动医疗服务价格改革的意见》（下称《意见》），标志着新一轮医疗服务价格改革全面启动。根据官“”方解读，这次改革将遵循 医院收入不降，公众总体负担不增，医保基金可承受 的原则，力争到 2024 年基本理顺医疗服务比价关系，初步建立分类管理、动态调整、多方参加的医疗服务价格形成机制。《意见》明确了医疗服务价格改革的路线图和时间表。医改需解决的根本问题，是重构医生收入与医疗服务提供数量及质量的关系。新医改前，医生收入与医疗服务数量的关系过于紧密;而基层医疗卫生机构最初的探究性改革可能又有些矫枉过正。简单来看，医疗服务价格乘以服务数量，决定了医生的收入;假如医疗服务价格不合理，医生为维持收入水平，行为必定扭曲。医务人员诊疗行为决定了卫生系统的绩效，医疗服务价改应与医院薪酬制度改革协同推动。医疗服务价格改革，是国内医改的必选题。尊重医务人员的劳务价值，建立起激励医务人员合理提供医疗服务的机制，应是医改的核心内容和目标。这一目标的实现，需要医疗服务价格改革与公立医院补偿机制、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等多项改革措施协同发挥作用。补偿机制转变“”多年来， 以药养医 机制形成的原因是医院的差额补偿政策和按项目收费方式，而医疗服务价格调整的严重滞后则加剧了这种结果。《意见》指出，围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过法律规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。“”这种改革思路是通过 腾笼换鸟 策略，实现补偿机制的合理转变。同时，医保支付政策需同步跟进，提高的医疗服务应纳入医保范围，不能因为服务价格提升而增加患者就医负担。医疗机构补偿机制转变是公立医院改革的核心内容，与医疗服务价格改革、药品价格改革、流通政策改革之间关系紧密，又需医保政策有力支撑。由此，此次改革的顺利推动，有赖于医疗、医保、医药三者真正协调联动。《意见》提出，将扩大按病种、按服务单元收费范围，逐步减少按项目收费，这与医保支“”“”付方式改革的要求相对应。支付方式改革的...
