药理学笔记整理之甲状腺激素和胰岛素VIP专享

甲状腺激素及抗甲状腺药概述：甲状腺激素「一呆小病.粘液性水肿、甲状腺激素 3 单纯性甲状腺肿11 一甲状腺功能亢进症(甲亢)I抗甲状腺药甲状腺激素组成包括：三碘屮状腺原氨酸(Triiodothyronine>T3):一一作用快而强，维持时间短，15-30Ug/日甲状腺素(Thyroxin,T4):作用慢而弱，维持时间长，70-90ug/口甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节:a3s-i 甲状除蔽離合电、勿洛.逓嶋•和伉甲伏核欝杵用开金 TG,AiT：MITtU 尬岂!：1>广「=::MIRS®IR•To円❻甲欢鼻耳 Tv?喩観鼠靛体内过程：吸收：11 服易吸收，生物利用度较高分布：血浆蛋白结合率高(99$以上)T3：与蛋白质亲和力低，作用快、强、短T4：与蛋白质亲和力高，作用慢、弱、长代谢排泄：在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。注：可通过胎盘和进入乳汁生理和药理作用：1•维持生长发育：促进蛋白质的合成及骨骼、中枢神经系统发育甲状Ml 表现小儿甲低：呆小病（克汀病）成人甲低：粘液性水肿2•促进代谢和产热促进物质氧化，耗 02t.基础代谢率 t.产热 f3.提高交感-肾上腺系统的敏感性在甲亢时由于对儿茶酚胺的反应性提高，出现神经过敏、烦躁、震颤、心率加快、心排出量增加及血压增高等现象。临床应用:1•呆小病：功能减退于胎儿期或新生儿期2.粘液性水肿 3•单纯性甲状腺肿：补碘、必要时用 T3、T4不良反应:重者一诱发心绞痛与心肌梗塞（与提高机体交感-肾上腺系统的兴奋性有关）抗甲状腺药常用药物：硫豚类碘和碘化物放射性碘B 受体阻断药一、硫腺类分类：硫氧喀喘类：甲硫氧喀唳（Methy11hiourac 订）丙硫氧喀唳（Propythiouraci1）咪哇类:甲毓咪哇（Thiamazole,他巴卩坐）卡比马哇（Carbomazole,甲亢平）（备注：卡比马哇要转化成甲衣咪哇才能发挥作用）临床应用：1. 甲亢的内科治疗一一适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，有效率 70%。2. 甲亢壬术前准备先服用硫腺类（手术前 2 周加大剂童碘剂）术前服药缩小甲状腺，减少基础代谢，减少手术出血。3. 甲状腺危彖的治疗大剂量碘剂+大剂量丙硫氧唏唳药理作用：1.小剂量碘剂促进甲状腺激素合2.___________________________________________剂量碘剂产生小量：合成 T3、T4 原料抑制脱碘交感 NS 兴奋性减不良反应：1. 过敏反应一一最常见，皮肤瘙痒、药疹等2. 消化道反应一一厌食、呕吐、腹痛等3. 粒细胞缺乏症一一为最严重的不良反应4. 甲状腺肿及甲状腺功能减退二、碘及碘化物特点：1. ...