商业保险参加我国医院制度改革的战略思路一、从我国医院制度改革的关键失效节点思考商业保险如何参加医院制度改革（一）借助保险的市场化经营经验倒逼医疗行业制度改革目前医疗制度改革过程中壁垒重重，加之国家政策、宏观经济等多重因素，更是限制和阻碍了医疗制度的快速改革，而借力保险机构的市场经验则可以绕过这些障碍，通过保险的有效介入与融合可以直接倒逼医疗市场、医疗体制制度的有效快速改革。保险机构的市场化经验丰富，服务、管理、监督等多重渠道均完善且灵活性高，2024 年，中国将成为全球第二大保险市场，可想而知中国的保险客户群体规模以及高渗透度，结合上百年的市场经验，高效、高质、高保障、高服务将成为保险的代名词，医疗行业与保险的有机结合将直接倒逼医疗卫生市场的重新定位，服务改革、价格改革、政策改革、制度改革等等一系列改革将逐步完成。保险的条款约束力、服务引导力以及保险行业的服务基层、管理基层和健康宣传指导等优秀经验和能力都是推动分级诊疗、医改和全科医生制度建设的有效手段。（二）信息披露是我国医院制度改革的重中之重我国目前的医疗系统并没做到真正的信息透明、公开、便捷、高效，更谈不上对保险等第三方机构的合理信息披露。多数渠道在医院无法进行合理的信息猎取，更无法做到共享。而在发达国家已经完全实现的医疗及保险等信息的联网核查，信息共享，最大限度的服务患者、服务政府、服务保险公司等合作机制则值得我们借鉴。信息披露不完全甚至于不披露、阻拦披露，将严重影响风险管理机构猎取充足的医疗信息及健康信息，导致医疗协同机构的服务职能、风险管理职能和第三方监督职能全部失效。由此分析明确，在商业保险参加医院制度改革过程中的最重要工作就是合理、全面和共享式的信息披露制度建立，在医院与患者、医院与医院、商业保险与医院、商业保险与患者以及商业保险公司之间多层次、多角度、多维度建立完善的披露制度，才能使得商业保险充分助力医疗服务全过程，医院制度改革促进医疗保障体系的逐步完善。二、商业保险参加医院制度改革的一些思考（一）信任危机引发的思考“健康所系，性命相托”这句誓词目前已在日趋严重的医患矛盾中黯然失色，医患纠纷已成为我国社会和谐进展的突出问题，严重的信任危机，失守的契约精神等等，太多的深层次体制机制问题值得我们深思，迫切需要讨论并探究一条适合我国国情的以及医疗服务市场运行规律的制度改革模式。是否能够弯道超车？医院制度改...
