十四种老年常见病的中医诊治一、中医诊治老年慢性支气管炎老年人慢性支气管炎很多,治疗时不宜只顾虚弱,过多地应用补剂
尤其是急性发作时,过于发散,不先事疏解,或只补虚不去邪,都可能使外邪久驻,病情加剧
临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效,并指出,此方标本兼顾,肺肾同治,还可酌加葶苈、大枣
本方对老年肺气肿,肾虚作喘及心气虚作喘均可用
曾治疗一例老年妇女,患常年咳喘,为慢性喘息性支气管炎,感冒或劳累后即发作,夜间常不能平卧,平卧时即咳嗽气喘,曾用延年半夏汤,略有好转,用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制,改用此方得以控制
停药又作,服药则好转,屡经验证
后以此方配成丸药缓调
老人慢性咳嗽于外邪扫除后,咳嗽基本平复,可服固本丸扶正培本
二、中医诊治老年支气管哮喘中医治疗咳喘和哮喘,一般是新咳治肺,痰咳治脾,虚喘治肾
支气管哮喘痰气交阻,上壅于肺,痰多者肺脾同治,可用苏子降气汤
虚者加人参,气逆短气息促者,可加盔沉香 1~3 分冲服,肾不纳气,可加五味子、冬虫夏草
曾用此方法控制过一些老年哮喘病,或使发作间隔延长
在辨证用方方面,风寒袭肺者,应先治风寒
新喘呼吸急促,胸闷息粗,可用定喘汤
痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴
肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者,可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子
平时可服金匮肾气丸
麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效
三、中医诊治老年冠心病根据传统理论“胸为清阳之府”,“心体阴而用阳”的观点,指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪,不可掺杂“阴柔滋敛”之品
因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱,浊阴干犯清阳”有关
心居阳位,属于少阴经脉,主血,血属阴,故“心体阴而用阳”,不容“浊邪侵袭”
本病老年人尤多见,因年高者代谢失调,胸阳不振,津液不能蒸化,血行缓慢迂滞,易成“痰浊”,“血瘀”
故应宣痹行气,活血化瘀