工作登记表单位盖章：单位名称地 址消防安全责任人（法定代表人或主要负责人）联系电话消防安全管理人（主管消防安全工作的负责人）联系电话职务1消防安全评估情况是否开展消防安全评估2消防安全承诺书签订情况是否签订消防安全承诺书是□ 否□是□ 否□3建筑消防设施维护保养情况是否进行维护保养维保人员问题处理情况是□ 否□维保公司（ ） 内部人员（ ）4电气燃气线路设施检查情况是否开展检查检查人员（部门）问题处理情况是□ 否□5油烟道清洗情况是否进行全面清洗清洗 时间问题处理情况是□ 否□6对单位员工全面培训情况是否开展全面培训培训时间培训人员是□ 否□责任人员签 名消防安全责任人（管理人）签名： 消防监督人员签名： 重点单位消防安全评估报告单位名称（盖章）： 单位地址： 消防安全管理人： 联系方式： 一、单位概况及消防安全基本情况单位于 市 路 号，属于 类型（①高层公共建筑 ②地下建筑 ③人员密集场所 ④易燃易爆场所 ⑤重点文物保护单位）。该单位于 年 月 日消防设计审核合格， 年 月 日通过消防验收。总建筑面积 平方米，地上 层，地下 层，建筑高度 米，地下层为 ， 层至 层为 。主要消防设施有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械防排烟系统、火灾应急照明系统、消火栓系统等。二、评估要求运用科学的评估方法，对 单位（ 建筑或场所）消防行政许可、消防安全制度等文件进行书面审查，对场所消防安全状况进行现场检查，对单位消防安全管理及运行机制进行全面分析。通过评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。三、评估依据本次评估的依据为《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61 号）、《消防监督检查规定》（公安部令第 120 号）、《建筑消防设计防火规范》等法律法规。四、评估组人员组成消防安全责任人：消防安全管理人：消防安全管理部门：五、评估内容评估组通过全面、系统的检查、测试、评估，认为××单位通过了消防设计审核和验收并按照国家消防技术规范设置了 系统、 系统、 等。经评估，该单位消防安全方面为好。六、存在问题 （一）消防安全责任制落实方面。主要问题为：（二）建筑防火设施方面。主要问题为：（三）建筑消防设施设备方面。主要问题为：（四）落实消防管理方面。主要问题为：（五）扑救初起火灾能力方面。主要问题为：（六）消防教育培训方面。主要...
