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医护配合成人心肺复苏术操作流程

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枣庄市立医院成人 CPR 急救操作流程(院内一医两护)医护配合成人心肺复苏术由医护人员(医生、护士 A 和护士 B)完成。一、病例设计护士 A 巡视病房时发现某病房一位 50 岁男性患者躺在病床上,呼之不应,医护人员立即赶到患者身边,立即实施现场医疗急救。二、物品准备1、模拟人 1 具;2、抢救车 1 辆(内有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等)三、操作流程(一)识别与启动应急反应系统第 1 步一评估环境:护士 A 巡视上下左右四个点,判断现场环境是否安全,然后作看手表动作,记录开始抢救的时间。第 2 步一检查意识:护士 A 到达患者身边,检查意识:轻拍双肩,重呼双耳:“喂,你怎么了?喂,你怎么了?”患者无反应,同时观察患者胸廓无起伏,口述“患者意识丧失,无自主呼吸”。第 3 步一启动 BLS:护士 A 立即让病人家属或手机通知医生、护士B 抓紧时间来抢救,拿面罩-球囊、推抢救车!同时立即拨打电话,请麻醉科、重症医学科、心内科协助抢救!(中午和夜间拨打院值班电话 88020、88021)。第 4 步一检查循环:护士 A 俯身,用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动,规范计数“一千零一……一千零七”判断时间应控制在 5 到 10 秒钟,护士 A 发现患者没有颈动脉搏动,口述“无呼吸、无大动脉搏动,立即开始心肺复苏。”第 5 步一解开衣服,摆放体位:护士 A 立即将床往外拉开适当距离,去枕、解开上衣、松开裤带,充分暴露胸部;置于硬板床,呈标准仰卧位,理顺身体,必要时垫按压背板(口述即可)。与此同时,医生、护士 B 推抢救车到达床旁(抢救车放置在床旁左下方),护士B 撤掉床头,装配好球囊面罩并接通氧气,站在患者的头顶部,告诉医生“我已到位!”(二)及时高质量心肺复苏第 6 步—建立循环:医生立即实施第一轮胸外心脏按压:站在右侧,定位于剑突上两横指或两乳头连线中点,仅用左手掌根与患者皮肤接触,右手放在左手手背上,双手同向重叠并十指交叉相扣;只用掌根部与患者皮肤接触,左手五指翘起离开胸壁,以髋关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方,用上半身的重量下压(要求双臂绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线,尤其肘关节不得弯曲)30 次(按压频率 100-120 次/分,按压深度 5-6cm,保证每次按压后胸廓充分回弹)。同时下达口头医嘱:“检查清理口腔”;“开放气道、保持畅通”;“建立静脉通道、500ml 生理盐水静滴、肾上腺素 1mg 静推”“...

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