枣庄市立医院成人 CPR 急救操作流程（院内一医两护）医护配合成人心肺复苏术由医护人员（医生、护士 A 和护士 B）完成。一、病例设计护士 A 巡视病房时发现某病房一位 50 岁男性患者躺在病床上，呼之不应，医护人员立即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。二、物品准备1、模拟人 1 具；2、抢救车 1 辆（内有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等）三、操作流程（一）识别与启动应急反应系统第 1 步一评估环境：护士 A 巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看手表动作，记录开始抢救的时间。第 2 步一检查意识：护士 A 到达患者身边，检查意识：轻拍双肩，重呼双耳：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”患者无反应，同时观察患者胸廓无起伏，口述“患者意识丧失，无自主呼吸”。第 3 步一启动 BLS：护士 A 立即让病人家属或手机通知医生、护士B 抓紧时间来抢救，拿面罩-球囊、推抢救车！同时立即拨打电话，请麻醉科、重症医学科、心内科协助抢救！（中午和夜间拨打院值班电话 88020、88021）。第 4 步一检查循环：护士 A 俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，规范计数“一千零一……一千零七”判断时间应控制在 5 到 10 秒钟，护士 A 发现患者没有颈动脉搏动，口述“无呼吸、无大动脉搏动，立即开始心肺复苏。”第 5 步一解开衣服，摆放体位：护士 A 立即将床往外拉开适当距离，去枕、解开上衣、松开裤带，充分暴露胸部；置于硬板床，呈标准仰卧位，理顺身体，必要时垫按压背板（口述即可）。与此同时，医生、护士 B 推抢救车到达床旁（抢救车放置在床旁左下方），护士B 撤掉床头，装配好球囊面罩并接通氧气，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位！”（二）及时高质量心肺复苏第 6 步—建立循环：医生立即实施第一轮胸外心脏按压：站在右侧，定位于剑突上两横指或两乳头连线中点，仅用左手掌根与患者皮肤接触，右手放在左手手背上，双手同向重叠并十指交叉相扣；只用掌根部与患者皮肤接触，左手五指翘起离开胸壁，以髋关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方，用上半身的重量下压（要求双臂绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线，尤其肘关节不得弯曲）30 次（按压频率 100-120 次/分，按压深度 5-6cm，保证每次按压后胸廓充分回弹）。同时下达口头医嘱：“检查清理口腔”；“开放气道、保持畅通”；“建立静脉通道、500ml 生理盐水静滴、肾上腺素 1mg 静推”“...
